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    感控专家聊评审-王世浩丨第11期：不要遗漏《国家医疗质量安全改进目标》中的评审要求

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    高山雪莲W
    发表于 2022-7-15 23:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 高山雪莲W 于 2022-7-15 23:15 编辑

    感控专家聊评审-王世浩丨第11期：不要遗漏《国家医疗质量安全改进目标》中的评审要求

    [color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]原创   王世浩     感染视界     2021-05-12 19:32
    感控专家聊评审.jpg


    作者：王世浩 山东中医药大学第二附属医院
         《 三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》发布时隔九年，国家卫健委于2020年12月28日发布了《三级医院评审标准（2020年版）》，为迎接新一轮等级医院评审，让大家更好的理解和落实新版评审各项条款，SIFIC感染官微正式开辟全新专栏——《感控专家聊评审》，将从“评审专家”和“被评单位”两个不同视角解读和探讨新版评审标准各项条款的正确迎检与精准落实。
    本期专栏我们邀请到山东中医药大学第二附属医院王世浩主任（SIFIC版主-石桥）就《国家医疗质量安全改进目标》相关内容进行探讨。

    第十一期


    在三级医院评审标准（2020年版）中，除了明显的院感相关条款，还有一些隐藏在其他条款之中，比如第二章《医疗服务能力与医院质量安全指标》的“第二部分 医院质量指标”中第一款“年度国家医疗质量安全目标改进情况”。
    图1.png 而在2021年的年度国家医疗质量安全目标中，就有三项与感控工作有关： 图2.png
    这三个感控相关目标的简介与核心策略见下表： 图3.png
    从该表可以看出,这三个目标的核心策略大体相同，实施的路线图如下：

                                   
    登录/注册后可看大图
    为推进2021年度国家医疗质量安全目标，国家卫健委要求，要积极创新工作机制和方式方法，注重破除原有管理模式的部门、学科壁垒和工作障碍，提倡多部门、多学科有效协同，按照各目标核心策略制定符合本机构实际的管理组织架构、相关制度、工作机制和实施路径。尤其是要注重建立目标改进工作的调度和激励约束机制，充分调动相关管理人员和医务人员积极性。
    需要注意的是，2020版评审标准第二章的数据来源为国家医疗质量管理与控制信息网、全国医院质量监测系统和各省级相关数据收集系统，意味着该条款不只是要看医院的改进措施，也要看改进的效果。
    《2021年国家医疗质量安全改进目标》是国家卫健委首次从国家层面提出年度国家医疗质量安全改进目标，也是首次以目标的形式，提出了医疗质量安全改进的年度“规划”。 国家卫健委将根据2021年度目标改进工作实际和我国医疗质量安全年度监测情况，结合改革与发展工作重点，每年发布国家医疗质量安全改进目标。所以，各个医疗机构一定不能忽视国家医疗质量安全目标的实施，要按照路线图一步一步的落实，不断改进医疗质量。往期链接：
    20、感控专家聊评审-吴怀英丨第15期：降低I类切口手术部位感染率-等级评审与JCI认证-上海国际医院感染控制论坛 - Powered by Discuz! (sific.com.cn)
    21、感控专家聊评审-王广芬丨第14期：浅谈手卫生落实情况监管 - 等级评审与JCI认证 - 上海国际医院感染控制论坛 - Powered by Discuz! (sific.com.cn)
    22、感控专家聊评审-刘滨丨第13期：如何提升ICU导管相关血流感染依从性？-等级评审与JCI认证-上海国际医院感染控制论坛 - Powered by Discuz!    23、【感控专家聊评审-王广芬丨第12期：手卫生设施持续质量改进篇-等级评审与JCI认证-上海国际医院感染控制论坛 - Powered by Discuz! (sific.com.cn)
    [color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]


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    jcyyhlb
    发表于 2022-7-16 09:16 | 显示全部楼层
    学习了，谢谢老师的资料分享。
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    ZCT123
    发表于 2022-7-16 09:53 | 显示全部楼层

    学习了，谢谢老师的资料分享。
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    吃货团子
    发表于 2022-7-16 11:02 | 显示全部楼层


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    tj15955416578
    发表于 2022-7-17 18:54 | 显示全部楼层
    请问各位老师，年度改进目标中治疗性应用抗菌药物前病原学送检情况监测及评价机制是如何制定的，谢谢!
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    兰兔
    发表于 2022-7-18 16:00 | 显示全部楼层
    不忽视国家医疗质量安全目标的实施，按照路线图一步一步的落实，不断改进医疗质量。
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    wuhongying001
    发表于 2022-8-9 15:48 | 显示全部楼层
    学习了，谢谢老师的资料分享。
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    wxzyygkk
    发表于 2023-12-28 15:01 | 显示全部楼层
    学习了，谢谢老师的资料分享！
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