重复感染时间窗内检测出不同的致病菌如何判定

菲菲妈

各位老师，经常遇到这样的问题，想请教一下：重复感染时间窗（14天）内检测出不同的致病菌，一般是多重耐药菌，那后一个多耐菌可以判定社区感染吗？比如，肺炎病人，入院时检查出肺炎克雷伯菌，5天后复查是耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌，那耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的感染类型是否可以还判定社区感染呢？

jerkran

是的                                                                                    

rgc27

是       !!!!!!!!!!!!!!!!!!  

菲菲妈

非常感谢老师们的回复！

woody

个人愚见，重复感染时间窗是从感染的第一天算起，所以要看第一天感染是哪天，计算鲍曼不动培养是否在14天内

woody

还要看症状是否有改变，加重或者出现新的部位感染综合判断是否为院感

chiffon

我也有同样的疑问，而且14天内如果持续检出不同病原体，14天后继续检出，那从第15天起新的症状和新的病原体就算新的医院感染了吗？如果再次检出肺炎克雷伯菌呢？

梨院

我也有疑问，比如，一个病人院内感染，下呼吸道感染痰培养白色假丝酵母菌，一周后痰培养鲍曼不动杆菌（临床症状没有明显好转跟之前差不多），那这个鲍曼不动杆菌不算新的感染吗，在这个感染重复时间窗14天内。20天后痰培养还有白色假丝酵母菌（临床症状有好转但未痊愈），那这时白色假丝酵母菌算在体内定植的，不算新的感染吧。

万事大吉

梨院 发表于 2024-6-12 11:38
我也有疑问，比如，一个病人院内感染，下呼吸道感染痰培养白色假丝酵母菌，一周后痰培养鲍曼不动杆菌（临床 ...

鲍曼不算新的感染，仍和上一次记为一次感染；20天后的白色假丝酵母菌是原来的感染未治愈，属于原来的感染，不能判定为定植。

黄河之水天上来

万事大吉 发表于 2024-7-12 08:56
鲍曼不算新的感染，仍和上一次记为一次感染；20天后的白色假丝酵母菌是原来的感染未治愈，属于原来的感染 ...

跟老师的看法一致

梨院

万事大吉 发表于 2024-7-12 08:56
鲍曼不算新的感染，仍和上一次记为一次感染；20天后的白色假丝酵母菌是原来的感染未治愈，属于原来的感染 ...

谢谢老师解答，明白了