免疫功能低下患者医院感染？

selene · 发表于 2022-7-6 11:32:31

请教各位老师：
患者有器官移植，长期服用免疫抑制剂史，入院后留置导尿
患者入院后病情进展，入院后第10d尿培养检出新型隐球菌，第15d血培养双侧检出新型隐球菌
出院诊断打的播散性新型隐球菌病
想请教：
1.这类本身有免疫功能低下的患者，在住院期间检出新型隐球菌，是否属于院内感染？
2.如果是的话，应该算是同一次感染，那么是否算是导尿管相关尿路感染，而血流感染是尿路感染后入侵呢？

aaalxl · 发表于 2022-7-6 12:12:13

个人理解属于院内感染。两次培养出的新型隐球菌药敏谱一致不？同种同源吗？是的话循证一下可以判定为一次。

卡哇伊 · 发表于 2022-7-6 14:48:41

应判定为导管相关尿路感染。

jerkran · 发表于 2022-7-6 15:54:53

2例次医院感染，继发血流感染也是1例次医院感染

lj149114 · 发表于 2022-7-6 17:23:27

学习、、、、、、、、、、、、、、、

小白天使 · 发表于 2022-7-7 07:48:52

个人观点：医院感染诊断没有将免疫功能低下导致的单列出来，就属于医院感染
同种同源的不同部位的感染可以是一人两例次感染

怡彩纷呈 · 发表于 2022-7-7 08:31:53

个人建议：属于医院感染，是否一次还是两次感染，这个就需要检验科辅助了，看两次的细菌是否为同种同源！

雪中玉兔 · 发表于 2022-7-7 09:06:59

按照医院感染诊断标准，应为尿路感染。

jcyyhlb · 发表于 2022-7-7 09:26:08

了解学习了，谢谢老师的分享

2794260134 · 发表于 2022-8-4 16:27:57

学习了，感谢老师的分享。

selene · 发表于 2022-8-8 15:08:08

“5.4 鉴于潜伏期长且多为社区获得性感染的原因，以下病原体导致的感染不被判定为医疗机构感染：
芽生菌、组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、隐球菌、肺孢子菌。”
——《医院感染病例判定：通用原则》（报批稿）
具体时间不详，但根据内容和多位老师关于医院感染诊断的PPT版本内的新内容，应该是2018年版本

5110241977 · 发表于 2022-8-19 11:06:27

路过学习了，谢谢老师分享。

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