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【感染科普笔记2022-3-8】吴怀英丨校园为什么更容易发生聚集性疫情?如何防?

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发表于 前天 09:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
校园为什么更容易发生聚集性疫情?如何防?

作者:吴怀英(聊城市第三人民医院)
责编:王玉兰(佛山复星禅诚医院)

吉林、青岛疫情牵动大家的心,因这两地出现校园疫情,感染者为学校师生,相关学校不得不停课,引起社会广泛关注,让人不得不产生疑问:校园为什么更容易发生聚集性疫情?究竟如何防范?

新闻报道校园疫情
新闻网:吉林、青岛出现校园疫情青岛疫情社区传播风险较大。 
吉林省4日新增本土确诊19例(吉林市8例、延边州6例、长春市5例)、无症状感染者24例(均在吉林市)。其中,吉林市的8例确诊病例均为某中学学生。长春市新增5例本土确诊或与吉林疫情关联。据介绍,其中一名病例从去年12月21日至今年3月2日多次到过吉林市,另4例均为该病例的密接或次密接人员。  

山东省3月4日新增本土确诊5例,均为青岛市报告。青岛市5日召开发布会称,截至5日9时,青岛莱西市本轮疫情已发现11例病例,均为莱西市第七中学师生。据介绍,莱西11例病例的发病时间集中在3日、4日和 5日,该校为走读学校,学生感染后波及家庭成员进而造成社区传播的风险较大。因此不排除会在学校、社区继续出现其他阳性病例的可能。

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校园为什么更容易发生聚集性疫情?--专家解答
此轮本土疫情病毒株为奥密克戎变异株。
全国新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科与感染管理科主任胡必杰教授说:奥密克戎变异株病原体有其自身变化,总体来看,感染者下呼吸道感染比例明显减少、发热比例下降、部分感染者头疼脑热症状也没有,奥密克戎变异株的自身特点,造成感染者许多表现为“无症状”,即已经感染新冠病毒,新冠病毒核酸检测呈现阳性,但又没有出现相关症状,且没有肺部影像学特征性改变,因此也就不容易被发现。

胡必杰教授还说:疫苗接种后在人群筑起“免疫墙”,人群抵抗力有所增加,这意味着体内病毒不会大量繁殖,一旦病毒浓度升高,疫苗发挥作用,抗体响应反击,病毒载量虽然会检测得到(呈现阳性),但毒力难以发挥出来(没有症状),正因为这些原因,所以也不容易早期被发现,容易造成隐匿传播,等发现时可能已经出现聚集现象。

国卫办疾控函﹝2020﹞668号文件也有规定:在校园内的学生和授课老师,可不戴口罩。校园学生上课时人员密集、且不佩戴口罩,加上奥密克戎传播力超强,所以校园更容易发生聚集性疫情。又由于很多中学是走读学生多,还容易可能造成社区传播。

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如何防控新冠病毒在校园内传播?
据了解,莱西第七中学师生感染是因为有症状在发热门诊筛查时发现感染新冠病毒,所以,在做好以下两案九制及常态化防控的同时根据风险进行核酸抽查检测很重要,及时识别隔离感染源,切断传播途径,保护易感人群。

  • 两案:制定疫情防控工作方案及新型冠状病毒肺炎疫情应急处置预案。
    通过制定方案明确四方责任,通过应急预案演练查找感染防控的风险点,及时改进和干预,提高应急处置能力和防控意识。
  • 九制:制定传染病疫情及突发公共卫生事件报告制度、师生晨午检制度、学生因病缺课登记追踪制度、复课证明查验制度、学生健康管理制度、应急接种制度、传染病防控健康教育制度、环境通风消毒制度、环境卫生检查通报制度。
    根据国家防控文件结合学校实际,制定切实可行的制度,有法可依,规范学校、学生的行为。
  • 常态化防控疫情措施:
    (1)备齐洗手液或皂液、消毒剂、口罩、手套等防疫物资储备。学校内设立(临时)隔离室,位置相对独立,以备人员出现发热等症状时立即进行暂时隔离。安排专人负责学校卫生设施管理、卫生保障、监督落实等工作。
    培养学校卫生管理员、志愿者、宣传员等校园防控队伍。  
    (2)开学前对校园开展全面的环境卫生整治,包括教室、食堂、宿舍、图书馆等所有场所进行彻底的卫生清洁消毒、通风换气,对校园内使用的空调系统和公共区域物体表面进行预防性消毒处理。
    学校正式确定和通知开学时间前,学生不得提前返校。来自中高风险地区的学生和教职员工返校时须向学校出示一周内的核酸检测报告。
    境外师生未接到学校通知一律不返校,返校时按照有关要求向学校出示核酸检测证明材料。
    (3)严格日常管理。坚持落实学校传染病疫情报告制度、因病缺勤追踪登记制度等。每日掌握教职员工及学生动态,做好缺勤、早退、请假记录。
    加强流感等秋冬季高发传染病的监测、分析、预警、处置。以增强学生身体素质、健康体魄为出发点,重视学生健康素养和自我防护能力提升。开展经常性防疫培训、检查排查,将疫情防控作为学校日常管理的重要内容。 
    (4)聚集性活动管理。根据校园情况合理设置人员密集度,尽可能实施最小单元群体管理,以校区、专业、楼栋、年级、班级等为单位进行学习、生活、体育等活动。
    尽量开放教室、自习室、图书馆、体育场等公共空间。加强各类聚集性活动管理,大型室内聚集性活动非必要不组织。  
    (5)进出校登记制度。把好校门关,教职员工和学生入校时严格进行体温检测,查看健康码,保证入校人员身体状况健康。学校要加强对外卖配送和快递人员核查、登记与管理,合理设置快递收发点。
    (6)手卫生、教室、食堂等卫生管理。严格学生和教职工的手卫生管理,配备必要的手卫生设施如水龙头、洗手液、干手纸等。加强室内通风换气,保持教室内卫生清洁,垃圾及时清理。
    对公共区域高频接触物体表面,如门把手、课桌椅、讲台、楼梯扶手、电梯按钮等,安排专人每日进行清洁消毒。如使用空调,应当保证空调系统供风安全。
    采取错峰就餐,就餐排队时与他人保持安全距离。建立就餐、消毒等食品卫生管理台账。加强食材采购、存储、加工和销售等环节卫生安全管理,严格执行食品进货查验记录制度。做好就餐区域桌椅、地面及餐(饮)具和炊具的清洁消毒。餐余垃圾及时清理和收集。  
    (7)宿舍管理。学生宿舍严禁外来人员入内。安排专人负责宿舍的卫生管理和检查。学生在宿舍区不聚集、不串门。宿舍要勤通风、勤打扫,保持厕所清洁卫生,洗手设施运行良好。做好垃圾清理和日常公共区域消毒。
    (8)工作人员防护措施。校(楼)门值守人员、清洁人员及食堂工作人员等工作期间应当佩戴口罩。食堂工作人员应当穿工作服并保持清洁,定期洗涤、消毒工作服。  
    (9)健康教育课堂。把传染病防控知识与技能等内容纳入入学教育。通过多种方式,提高师生、家长防病意识和自我防护能力。引导师生主动接种流感等疫苗。关注学生心理等问题,为师生提供心理健康咨询服务。
    (10)早期“识别”潜在风险,可以定期抽查少部分教职工进行核酸检测,由于近期奥密克戎病例很多无症状或轻症患者,不易被发现,核酸检测是现阶段尽早识
    感染源的唯一途径,所以对少部分教职工进行核酸检测抽查也有必要。


无症状感染者容易被忽视,难以发现,这提醒我们,一定要落实好四方责任及常态化防控措施。走读生途中乘坐公共交通时注意落实正确佩戴口罩、手卫生、注意安全距离等常态化防控措施,有效降低校外输入病例,保障学生健康。
学校疫情牵动千家万户,面对传播力极强的奥密克戎变异株,学校、社区、全社会共同行动,齐抓共管,精准防控;每一个人自觉遵守疫情防控要求。相信校园疫情会得到遏制,校园学习生活及早重启,再响起欢歌笑语和朗朗读书声。
参考文献
[1] 关于印发高等学校、中小学校和托幼机构秋冬季新冠肺炎疫情防控技术方案的通知
国卫办疾控函﹝2020﹞668号.

封面图片来自网络
图文:王小虾


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