把八版防控方案附件8摘录出来供大家学习方便

田永琴

新冠肺炎疫情消毒技术指南
一、消毒原则
（一）范围和对象确定。
根据流行病学调查结果，确定现场消毒的范围和对象。
对病例或无症状感染者住院、转运期间可能污染的环境和物
品，进行随时消毒。对病例和无症状感染者居住或活动过的
场所，如居所、工作学习场所、诊疗场所、转运工具，及其
他可能受到污染的场所，在其离开后（如住院、转院、出院、
死亡），应进行终末消毒。病例和无症状感染者短暂经过的
无明显污染物的场所，无需进行终末消毒。
（二）方法选择。
1.医疗机构消毒。应尽量选择一次性诊疗用品，非一次
性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消
毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。
2.环境物体表面消毒。可选择含氯消毒剂、二氧化氯、
过氧乙酸、过氧化氢、单过硫酸氢钾等消毒剂擦拭、喷洒或
浸泡消毒。
3.室内空气消毒。可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化
氢等消毒剂喷雾消毒。
4.手消毒。建议使用速干手消毒剂进行擦拭消毒，也可
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选择碘伏、过氧化氢等消毒剂。
二、消毒措施
（一）随时消毒。
对病例或无症状感染者住院、转运期间，患者排泄物、
呕吐物、体液及其污染的环境和物品，及时进行随时消毒，
消毒方法参见常见污染对象的消毒方法，所用消毒产品应符
合国家卫生健康部门管理要求。有人的情况下，不建议喷洒
消毒。患者隔离的场所可采取排风（包括自然通风和机械排
风）措施，保持室内空气流通。每日通风 2-3 次，每次不少
于 30 分钟。
有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房，疑似
病例应进行单间隔离，确诊病例可多人安置于同一房间。非
负压隔离病房应通风良好，可采取排风（包括自然通风和机
械排风），也可采用循环风空气消毒机进行空气消毒。无人
条件下还可用紫外线对空气进行消毒，用紫外线消毒时，可
适当延长照射时间到 1 小时以上。医护人员和陪护人员在诊
疗、护理工作结束后应洗手并消毒。
（二）终末消毒。
应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病
原体的存在。
1.病家。
在病例和无症状感染者住院或死亡后，应对其居所进行
终末消毒，包括：室内空气，地面、墙壁等环境表面，桌、
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椅等家具表面，玩具，电器特别是冰箱及其冷冻食品，开关、
门把手等高频接触部位，患者使用的餐（饮）具、衣服、被
褥等生活用品等。
2.交通运输工具。
病例和无症状感染者离开后，应对交通运输工具进行终
末消毒，包括：舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面，
患者使用的餐（饮）具，所用寝（卧）具等纺织品，排泄物、
呕吐物及其污染的物品和场所，卫生间等。
3.医疗机构。
病区隔离病房，在病例和无症状感染者出院、转院或死
亡后，应对患者衣服等生活用品、相关诊疗用品和桌、椅、
床单进行终末消毒；病房清空无病人后，应对室内空气、地
面、墙壁、卫生间等所有环境和物品进行终末消毒。
医疗机构发热门诊、感染科门诊等，应在每日工作结束
后，按照终末消毒的要求进行处理。
病例和无症状感染者使用过的共用诊室，应对室内空
气、墙壁、诊疗设备的表面等进行终末消毒后，非新冠患者
方可使用。
4.农村。
农村地区环境复杂，卫生状况较差，物品种类繁多，病
例和无症状感染者离开后对其进行终末消毒前，应做好家
畜、家禽处理，做好灭蝇灭鼠工作，针对当地实际情况，制
定消毒方案。
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终末消毒时，需重点关注病例和无症状感染者起居房
间、厨房、浴室、厕所（尤其是旱厕）环境及使用物品，以
及垃圾堆、污水沟等的消毒处理，注意低温环境下的终末消
毒应遵照低温消毒技术的要求进行。
5.终末消毒程序。
终末消毒程序按照《疫源地消毒总则》（GB19193-2015）
附录 A 执行。现场消毒人员在配制和使用化学消毒剂前，应
确保所用消毒产品符合国家卫生健康部门管理要求，同时应
做好个人防护。
三、常见污染对象的消毒方法
（一）室内空气。
居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的
终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012），
在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒
剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。
（二）污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）。
少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾
取有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高
水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。
大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全
覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯
5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用
30 分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除
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干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗
废物集中处置。
患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效
氯 20000 mg/L 的含氯消毒剂，按物、药比例 1:2 浸泡消毒
2 小时。
清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。
盛放污染物的容器可用有效氯 5000mg/L 的含氯消毒剂溶液
浸泡消毒 30 分钟，然后清洗干净。
（三）粪便和污水。
具有独立化粪池时，在进入市政排水管网前需进行消
毒处理，定期投加含氯消毒剂，池内投加含氯消毒剂（初
次投加，有效氯 40mg/L 以上），并确保消毒 1.5 小时后，
总余氯量达 6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗
机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。
无独立化粪池时，使用专门容器收集排泄物，消毒处
理后排放。用有效氯 20000mg/L 的含氯消毒液，按粪、药
比例 1：2 浸泡消毒 2 小时；若有大量稀释排泄物，应用含
有效氯 70%-80%漂白粉精干粉，按粪、药比例 20：1 加药后
充分搅匀，消毒 2 小时。
农村旱厕消毒时，旱厕内泥土或木板等地面可采用有
效氯 2000mg/L 的含 氯消毒 剂溶液 喷洒消 毒， 喷药量
200mL/m
2-300mL/m
2。粪坑内粪便可用漂白粉或生石灰覆盖，
封闭 14 天以上。
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（四）地面、墙壁。
有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无
肉眼可见污染物时，可用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或
500mg/L 的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由
外向内喷洒一次，喷药量为 100mL/m
2-300mL/m
2，待室内消毒
完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于
30 分钟。
（五）物体表面。
诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、
家居用品等有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消
毒。无肉眼可见污染物时，用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒
液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，
作用 30 分钟后清水擦拭干净。
（六）衣服、被褥等纺织品。
在收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中处
理。无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或
煮沸消毒 30 分钟；或先用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸
泡 30 分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后
直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒 30 分钟，并保持
500mg/L 的有效氯含量；怕湿的衣物可选用环氧乙烷或干热
方法进行消毒处理。
（七）手消毒。
参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，可选用
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速干手消毒剂，或直接用 75%乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏
者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下，
也可使用 3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或 0.05%含氯消毒剂
等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见
污染物时，应先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方
法消毒。
（八）皮肤、粘膜。
皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性
吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以
上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或 0.05%
碘伏冲洗消毒。
（九）餐（饮）具。
餐（饮）具清除食物残渣后，煮沸消毒 30 分钟，也可
用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟后，再用清水
洗净。
（十）冰箱及冷冻食品。
冰箱外表面消毒参照“物体表面”消毒方法；内壁消毒
采用低温消毒剂，或待冰箱内温度恢复常温后参照“物体表
面”消毒方法。
当储存的冷冻食品疑似污染时，可将其恢复至常温，煮
沸消毒 30 分钟。若明确污染或无法进行煮沸消毒，则按医
疗废物处理。
（十一）交通运输和转运工具。
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应先进行污染情况评估：火车、汽车和轮船有可见污染
物 时 ， 应 先 使 用 一 次 性 吸 水 材 料 沾 取 有 效 氯
5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的
消毒湿巾/干巾）完全清除污染物，再用有效氯 1000mg/L 的
含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进行喷洒或擦拭消
毒，作用 30 分钟后清水擦拭干净；对飞机机舱消毒时，消
毒剂种类和剂量按中国民航的有关规定进行。织物、坐垫、
枕头和床单等建议按医疗废物集中处理。
（十二）患者生活垃圾。
患者生活垃圾按医疗废物处理。
（十三）医疗废物。
医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗
卫生机构医疗废物管理办法》的要求，规范使用双层黄色医
疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。
（十四）尸体处理。
患者死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运，应由经培训
的工作人员在严密防护下及时进行处理。用浸有消毒液的双
层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由民政部门派专用车
辆直接送至指定地点尽快火化。
四、低温消毒
（一）现场所用低温消毒剂必须合法有效，在上市前应
按《国家卫生健康委办公厅关于印发低温消毒剂卫生安全评
价技术要求的通知》（国卫办监督函〔2020〕1062 号）的要
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求做好产品卫生安全评价并备案。
（二）使用时应严格遵循产品说明书，确保按照低温消
毒剂的适用温度范围合理使用。
（三）与相关消毒设备配套使用时，应先对消毒设备进
行调试，进行机械化喷洒消毒时，务必确保消毒剂足量全覆
盖消毒对象表面，做好质量控制，确保达到消毒合格。
（四）消毒对象污染严重时，应先用低温消毒剂冲洗或
浸泡后再做处理，严禁喷洒或擦拭消毒。
五、注意事项
（一）消毒工作实施单位应具备现场消毒能力，操作人
员应经过消毒专业培训，掌握消毒和个人防护基本知识，熟
悉消毒器械的使用和消毒剂的配制等。
（二）所有现场消毒均应进行过程评价，做好消毒记录
并保存。必要时，进行消毒效果评价。
（三）现场消毒时，应做好个人防护，根据现场情况和
相关标准要求，选择合法有效的个人防护装备。

张世玲

学习了。。。。。。。。。。。。

白云_y43BJ

学习了，老师辛苦了！

llh741220

学习了，谢谢老师分享！

吴晓梅

医院执行
《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》
附件3    新冠肺炎常态化疫情防控医疗器械及环境物体表面消毒方法推荐方案

winnie9

学习了，老师辛苦了！

小云朵

学习了，老师辛苦了！

春天的使者

这个做法很有必要，谢谢有心的老师！

赵秀芝

学习了，老师辛苦了！

潇朵儿

路过学习了。谢谢老师分享！

SWHXY123

学习了，老师辛苦了！

a631642192

个别地方不理解，物表（墙壁）用1000的含氯，但是织物和餐具卫生就用500的了？
（五）物体表面。
诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、
家居用品等有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消
毒。无肉眼可见污染物时，用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒
液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，
作用 30 分钟后清水擦拭干净。
（六）衣服、被褥等纺织品。
在收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中处
理。无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或
煮沸消毒 30 分钟；或先用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸
泡 30 分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后
直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒 30 分钟，并保持
500mg/L 的有效氯含量；怕湿的衣物可选用环氧乙烷或干热
方法进行消毒处理
餐（饮）具清除食物残渣后，煮沸消毒 30 分钟，也可 用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟后，再用清水 洗净。

田永琴

txyy_ygk 发表于 2022-6-13 15:06
医院执行
《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》
附件3    新冠肺炎常态化疫情防 ...

我个人理解这个是医疗机构内使用，而八版使用范围更广一些，而且不冲突着。

xing1987

学习了，老师辛苦了！

lvwenge727@163.

感谢老师整理，方便大家！

jerkran

txyy_ygk 发表于 2022-6-13 15:06
医院执行
《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》
附件3    新冠肺炎常态化疫情防 ...

正解，学习了                                                   

叶晴

学习了，谢谢老师分享！

wzlxw

学习了，谢谢老师分享！

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的分享！

月亮阡陌

谢谢老师分享，学习了