22.5.27.中国疾控消毒学首席专家张流波:做好新冠消毒

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国务院联防联控机制5月27日在北京召开新闻发布会介绍刻不容缓，抓实抓细疫情防控有关情况

在发生疫情的地区，群众按照规定减少流动，相应地对于快递的需求量就在增加，请问快递在仓储运输以及送达环节中应当如何做好消毒？群众个人在收取快递时应当如何做好消毒以及个人的防护？
中国疾控中心消毒学首席专家张流波：
在发生疫情的地区，群众流动减少了，快递的需求增加了。国家邮政局对快递消毒有专门的操作规范和指导文件，快递业也有专门的生产操作规划，明确规定了要实行分级分区的防控，其中对快递包括物品的仓储、物流、货物送达等环节，都专门规定了消毒的处理要求。
对于公众来说，我们最关键的可能仍然是在收取快递的时候怎么样应对和处理。这里我有几点建议。首先，我们还是应该尽量避免快递被污染，所以要尽量从低风险地区购买相关物品。因为目前对快递包装物里面的消毒处理，技术上还是有一定难度的。第二，我们在接收快递的时候，应该优选无接触方式，避免直接的人跟人之间的对接。同时，要做好适度防护，戴好口罩、戴好手套，跟其他人员要保持一米距离。
除此以外，快递的包装要尽量不带入室内，如果必须带入，我们就可以用消毒纸巾对六面进行消毒，或者用消毒剂进行喷雾消毒。当然，还有一点特别重要，我们处理完快递以后，一定要记得洗手，或者用消毒剂做好手消毒。

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近期，一些地方对病例居住或者活动过的地方进行了终末消毒，但是有些地方在执行过程中加码到了“一人阳性整楼入户消杀”，这件事引发了社会广泛争议，这样做是否是合理的？另外，终末消毒应该如何在尽量减轻对群众正常生活影响的情况下做到更加的精准？
国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙：
消毒是实施“人、物、环境”同防、切断传染病传播途径的有效措施和手段，在疫情防控过程中发挥重要作用。按照传染病法防治规定，对被传染病病原体污染的场所和物品进行严格消毒处理。国家卫生健康委高度重视消毒工作，疫情发生以来，先后印发了多个消毒技术文件，科学指导精准消毒，并做好公众的科普宣传，各行各业落实主体责任，针对本行业的特点，也都细化了规定，并且实施相应的监督。
在疫情防控过程中，各地组织专业的消毒队伍依法依规按照新冠肺炎防控方案以及根据流行病学调查的结果，对病例或者无症状感染者居住或者活动过的场所，以及可能被污染的环境场所进行终末消毒，为确保环境安全发挥了重要作用。
但是我们也发现，在消毒执行过程中，个别地方存在着沟通不到位、操作不规范等问题。对此，我们也要求进一步加强对政策文件、技术操作流程、消毒方法的培训、宣贯，以及加强消毒过程中的监督等工作。各地在组织入户消毒过程中，要严格按照消毒技术规范和流程执行，同时要注重加强事前、事中、事后的沟通，让大家能够理解和支持消毒工作，共同做好规范消毒。

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我们知道，《新冠肺炎疫情消毒技术指南》规定，在病例或无症状感染者住院后，应该对其居所进行终末消毒。然而近期有研究显示，新冠病毒通过物体表面接触传播是很小的概率事件，这也引发了一些争议，终末消毒、入户消杀是否有必要？在何种情况下需要消毒？消毒是否有效呢？
中国疾控中心消毒学首席专家张流波：
这确实是一个很好的问题，也是我们疫情以及整个防控技术手段在不断发展变化的时候需要重点关注的问题之一。刚才我们雷正龙副局长已经就终末消毒的必要性、法规要求做过介绍，所以我想就你提的这个问题，从技术方面再做一个说明。
因为在传染源隔离后，防止新冠病毒通过环境、通过物品传播，就成为了重点。在哪种情况需要终末消毒呢？我想，首先，新冠病人或者无症状感染者离开以后，对其污染的环境和物品，而且污染的环境和物品上面可能存在着活的病毒，我们在正常使用之前就需要进行终末消毒。要判定病毒的死活，有时候确实是比较困难的，因为它不只跟时间有关系，也跟病毒的特性、病毒的数量、当时环境的温度、湿度、污染物的多少、阳光照射的强度，也跟材料特点等很多因素都有关系，所以要做一个科学的判定。我们终末消毒结束以后，可确保环境及其物品中不再有活病毒存在。所以，入户的终末消毒，是我们实现病家无害化，阻止病毒经过家庭传播的有效措施之一。大家需要注意，入户消毒操作的时候，为了保证人员的安全，家庭成员需要在消毒结束以后才能进去，消毒队员本身也需要做好个人防护。消毒的时候，我们要选择安全有效的消毒剂和消毒方法，要针对不同的物品、材质，来采取不同的消毒方法，要保护好贵重物品，并尽量减少对所有消毒对象的损害。对家里面库存的感染者又确实没有使用的这些物品，我们也可以采取密闭封存、长时间静置这种无害化方法。需要特别强调，消毒作为切断传播途径的方法之一，需要与传染源的隔离治疗和易感者的保护真正结合起来。谢谢。

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我的问题是向张流波主任提出。我们都知道，多数消毒剂具有很强的刺激性，比如刺激我们的眼睛和喉咙等方面，对于这方面我们应该如何防范，避免消毒剂给人体带来的一些伤害？
中国疾控中心消毒学首席专家张流波：
这个问题也是这几年经常被问到的消毒技术问题。但是，我还是愿意多讲几句，继续宣传如何避免消毒带来的健康风险。
第一，应该避免盲目消毒、过度消毒，消毒要有针对性。只有在通过消毒能够切断传播途径的时候才有必要实施消毒。同时，如果我们有多种方法可以实现阻断传播的时候，我们就可以选择最安全有效的方法，最经济便捷的方法，消毒是可供选择的方法之一。
第二，应该要确保消毒有效的前提下，尽量选择安全性好的消毒剂和消毒方法。需要特别说明一下，消毒剂是否安全与使用方法有比较大的关系。我们比较常见的季铵盐消毒剂与过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂比较，季铵盐消毒剂在做擦拭消毒、浸泡消毒的时候，通常安全性比较高，但是你要把它去做喷雾、熏蒸、气雾消毒的时候，吸入带来的安全风险就相对较高。所以我们要针对不同的消毒对象和消毒方法来选择消毒剂就非常重要。具体的消毒剂的选择，应该可以参考两年前联防联控机制曾经发布过的一个《常用消毒剂使用指南》。
第三，消毒剂的使用浓度也不是越高越好，使用的量也不是越多越好。我们只要能够达到消毒效果就可以了，因为过大的剂量会伴随安全风险。使用的时候，我们应该是按照消毒剂的说明书规定的用量来使用。
第四，在使用的时候，要做好个人防护。比如消毒的时候，无关人员应该尽量远离这些消毒操作区域，消毒的工作人员可以根据需要来选择戴手套、戴口罩、戴护目镜、穿防护服，使用防化过滤器等装置，来保证工作人员的安全。

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现在在公共场所比如说公园或者景区也在开展消毒工作，请问室外消毒工作应该如何正确开展？它跟入户消毒有何区别？
中国疾控中心消毒学首席专家张流波：
谢谢这位记者的提问。疫情期间，我们的商超、宾馆、农贸市场、学校、交通工具、办公楼宇、建筑工地这些地方确实需要开展预防性消毒。对这些地方的消毒，我们应该是有重点，重点是针对这些高频接触的物品表面，比如说像门把手、电梯按钮、柜台这些地方，是我们清洁消毒的重点。室外的这些景区，我们要做重点消毒的，应该只是涉及公共卫生间、售货亭等人群聚集场所的环境和表面消毒为主。当然，如果有健身器材，也是我们消毒的重点。在没有明确污染的情况下，没有必要对室外场所的地面、路面甚至绿化带进行大规模的喷洒消毒，对室外的空气消毒也没有必要。
这些场所的消毒是日常都需要做的，是预防性消毒。而入户消毒只有在家里出现阳性感染者，在阳性感染者转移后，家中无人情况下，由专业人员按照相关要求，入户开展终末消毒。当然，由于家庭中物品和环境较为复杂，且涉及个人财产问题，入户消毒的难度比其他场所消毒更大，经常需要根据每个家庭的具体情况，采取有针对性的消毒方法。

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