肝胆院感病例判定

是梦园呀 · 发表于 2022-5-26 09:23:51

患者诊断：1.胆囊恶性肿瘤2.2型糖尿病3.肺气肿4.慢性支气管炎5.肺间质纤维化
入院后行腹腔镜下胆囊切除术（备胆囊癌根治术）
术后第2天，患者诉伤口疼痛不适，伤口少量渗血，伴咳嗽、咳痰，伴发热，体温38.0℃左右
术后第11天
左侧腹腔引流管颜色混浊，考虑腹腔感染
与医生沟通：术后出现急性胰腺炎考虑并发症

请问各位老师是否属于院内感染，如果属于是哪种诊断呢

吴晓梅 · 发表于 2022-5-26 10:36:24

培养做了什么？辅助检查做了什么？症状？

jerkran · 发表于 2022-5-26 16:29:26

腹腔内感染可能性大

是梦园呀 · 发表于 2022-5-26 16:33:51

txyy_ygk 发表于 2022-5-26 10:36
培养做了什么？辅助检查做了什么？症状？

未做培养。
左侧腹腔引流管颜色混浊，考虑腹腔感染。伤口敷料渗出，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，伤口压痛阳性，余腹无反跳痛肌紧张，肝、脾肋下未触及；腹部叩诊呈鼓音，肝浊音界存在，肝区叩痛阴性，移动性浊音阴性；肠鸣音弱，未闻及气过水声。
CT：1.系胆囊及肝楔形切除术后，腹腔少量积液；胆囊窝包裹性积液。
2.胰腺炎，胰管不均匀明显扩张，胰周、脾胃间隙及双侧肾前间隙大量渗液聚积；胃体大弯侧旁假性囊肿，建议复查。
3.左侧肾上腺外支及结合部均匀稍增厚，增生可能，请结合临床。
4.双肾囊肿。

道济天下之溺 · 发表于 2022-5-27 10:03:37

已经考虑腹腔感染的话，就是院感啊。
看一下生化检查的结果，血象、CRP、PCT变化趋势
再结合抗菌药物治疗效果和培养结果。

aiaimmaxx · 发表于 2022-6-1 00:07:34

已经考虑腹腔感染的话，就是院感啊。

小云朵 · 发表于 2022-6-6 11:57:19

培养做了什么？辅助检查做了什么？症状？

张世玲 · 发表于 2022-6-8 09:10:55

学习了。。。。。。。。。。。

小云朵 · 发表于 2022-6-10 11:41:40

培养做了什么？辅助检查做了什么？症状？

小云朵 · 发表于 2022-7-2 08:13:43

这就是院内感染老师.....

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