请问各位老师，该病例是否存在院内感染？

ljq · 发表于 2022-5-20 08:48

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请问各位老师，一患者4.30外伤左足疼痛，出血，活动受限1小时入院，见左足背大面积撕脱伤，大量泥沙污染。4.30清创后，5.9VSD引流，分泌物送检培养出粪肠球菌，该病例是否考虑与院感有关？

吴晓梅 · 发表于 2022-5-20 09:33

培养不是诊断依据，开放性的污染创面可以存在多种细菌。
是不是医院感染关键是临床症状，创面有没有红肿热痛？分泌物是不是脓性的？

jerkran · 发表于 2022-5-20 09:40

有感染症状就算，没得就不算

道济天下之溺 · 发表于 2022-5-20 09:58

主要看症状，创面是否有红肿热痛或者后续出现脓液？

ljq · 发表于 2022-5-20 09:58

txyy_ygk 发表于 2022-5-20 09:33
培养不是诊断依据，开放性的污染创面可以存在多种细菌。
是不是医院感染关键是临床症状，创面有没有红肿热 ...

学习了，谢谢老师的耐心回答！

ljq · 发表于 2022-5-20 10:00

道济天下之溺发表于 2022-5-20 09:58
主要看症状，创面是否有红肿热痛或者后续出现脓液？

学习了，谢谢老师的耐心回答！

ljq · 发表于 2022-5-20 11:44

询问医师后，了解到这个患者是毁损性的大面积开放性伤口，大量泥沙污染，这会影响到院感的诊断吗？

jcyyhlb · 发表于 2022-5-20 13:13

学习了，谢谢老师的分享。

穆嘉衡 · 发表于 2022-5-20 14:26

学习了，谢谢老师的分享

qindeji · 发表于 2022-5-20 14:51

ljq 发表于 2022-5-20 11:44
询问医师后，了解到这个患者是毁损性的大面积开放性伤口，大量泥沙污染，这会影响到院感的诊断吗？

污染不代表感染，经过清创等医疗干预后还是出现了感染算是医院感染。医院感染首先是临床诊断成立，就是有红肿热痛、脓性分泌物等，临床诊断不成立培养出病原体不一定就是感染。感染不一定能培养出病原体，培养出病原体不一定就是感染。

小云朵 · 发表于 2022-5-20 14:53

谢谢老师分享,感激不尽,学到了

上善若水95 · 发表于 2022-5-20 15:41

污染创面和开放性创面的感染考虑为疾病的并发症，不能算医院感染

宁静的海 · 发表于 2022-5-20 16:23

污染创培养出细菌不代表感染，要先搞清楚有没有感染发生。

心有感控 · 发表于 2022-5-20 16:26

学习了，谢谢老师分享！

jsjhjyf · 发表于 2022-5-20 17:01

学习了，谢谢老师分享！

ljq · 发表于 2022-5-20 17:18

宁静的海发表于 2022-5-20 16:23
污染创培养出细菌不代表感染，要先搞清楚有没有感染发生。

出现了脓性分泌物，有红肿热痛，但这名患者入院时皮肤损伤很严重，属于损毁性的伤口，这样出现的感染可避免吗？能否掉吗？

ljq · 发表于 2022-5-20 17:21

上善若水95 发表于 2022-5-20 15:41
污染创面和开放性创面的感染考虑为疾病的并发症，不能算医院感染

感谢老师耐心答复，请问有出处吗？

小云朵 · 发表于 2022-5-21 10:23

污染创面和开放性创面的感染考虑为疾病的并发症，不能算医院感染

蔡小小 · 发表于 2022-5-21 10:26

污染创面和开放性创面的感染考虑为疾病的并发症，不能算医院感染

上善若水95 · 发表于 2022-5-23 09:45

ljq 发表于 2022-5-20 17:21
感谢老师耐心答复，请问有出处吗？

《诊断学》和医院感染诊断标准

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