超耐药的铜绿假单孢杆菌怎么办

mtara · 发表于 2009-11-30 23:56

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11.27泌尿外科收入一泌尿系感染病人,84岁,4月前有前列腺电切术史,术后无特殊,无其他基础性疾病,入院后尿培养出铜绿假单孢杆菌,药敏显示全部耐药。时间上看不属于医院感染病例，但是社区怎么会感染上如此耐药的铜绿假单孢杆菌呢？为排除污染所致，已经通知医师采样复查了，如果是污染那应该从哪方面找源头呢？病人方面除了做好隔离外，还应该做些什么呢？

星火 · 发表于 2009-12-1 07:54

咨询细菌室，是否有临床意义？

舟舟 · 发表于 2009-12-1 09:24

全耐药铜绿假单孢杆菌没有看到过。应重复培养鉴定，如果细菌室确定是全耐药铜绿假单孢杆菌，对病人进行隔离，医务人员手卫生、医疗用品最好专用，防止传播特别重要。

gaoxd5 · 发表于 2009-12-1 10:13

全耐药铜绿在上海大型综合性医院还是会经常看到，至于原因要具体分析，看病人常规在家里是否使用抗菌药物等

拙凌 · 发表于 2009-12-1 10:54

结合该病人病史，可能与术后用药有关，未必是污染。如果考虑污染一般认为是在留取标本时未清洁所致。病人方面除了做好接触隔离外，还需确认是否由于实验室条件所限而导致结果不准确或是提供选择药敏种类较少

青霉素 · 发表于 2009-12-1 16:27

不管怎样先上标准预防+接触隔离有必要

可以参照老大的MRSA加以隔离预防
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=1762&highlight=

桃子妖妖 · 发表于 2009-12-1 21:26

我院也曾有过全耐的铜绿。
如果病人无相应的表现，考虑污染的可能性较大。需按正确的采集方法取尿标本，同时与微生物实验室沟通。
目前需采取接触预防的隔离措施

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