颅内感染和导管感染能判定吗？

感控人在路上

患者颅脑手术后，于2.16入院，治疗两周肺部感染后，于3.10行颅脑占位切除术及颅内血肿清除术，术后一直有发热最高到40摄氏度，脑脊液常规白细胞异常最高达4957*10^9.糖量：1.55mmom/l，脑脊液报有絮状物，黄色，脑脊液培养送几次都为阴性，于医生沟通颅内感染，医生不承认，说培养没有细菌，患者其他症状无，于3.25留置cvc，扔发热，拔出导管取尖端培养为MRSA,外周血培养阴性，这个能怎么考虑能？请教各位老师给予帮助

吴晓梅

一、颅内感染
1.脑脊液常规与培养：是腰穿的脑脊液还是引流袋内的脑脊液？
2.临床症状：有没有颅内高压表现？有没有脑膜刺激征？有没有头痛？
3.脑脊液常规：只有白细胞增高，糖降低，蛋白没增高。
按照您目前介绍的，颅内感染诊断缺乏依据。
二、导管相关血流感染：
1.高热时有没有寒战、低血压？
2.血常规、CRP、PCT是多少？
3.《临床微生物实验室血培养操作规范》：导管尖端阳性、外周血阴性，考虑定植。
按照您目前介绍的，不符合导管相关血流感染的诊断。

感控人在路上

txyy_ygk 发表于 2022-4-15 11:47
一、颅内感染
1.脑脊液常规与培养：是腰穿的脑脊液还是引流袋内的脑脊液？
2.临床症状：有没有颅内高压表 ...

非常感谢老师解答，学习了，也和临床沟通，暂时都算不了

张世玲

学习了，谢谢老师的分享。

lj149114

学习、、、、、、、、、、、、、、、、、

jerkran

txyy_ygk 发表于 2022-4-15 11:47
一、颅内感染
1.脑脊液常规与培养：是腰穿的脑脊液还是引流袋内的脑脊液？
2.临床症状：有没有颅内高压表 ...

如果还没有如外周血，后期才培养阳性呢。入血要一定时间    的嘛，提示定值而已，医院感染诊断是可以诊断的嘛

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的分享。