作者：孙青丽（聊城市东昌府人民医院）
责编：刘欢（襄阳市中心医院）
新冠肺炎疫情发生以来，国家三令五申加强病区管理，严禁探视，严格陪护管理。但疫情以来因病区患者及陪护管理不到位引发的院感防线失守屡有发生，主要归因于陪护随意出入病区，甚至多次院外活动，无形中给新型冠状病毒创造了“趁虚而入”的机会，给各医疗机构疫情防控带来困难。
2021年1月份石家庄两医院疫情院感防控不力被通报，相关人员被问责。
2021年8月份郑州六院同样因探视、陪护管理不善最终导致疫情播散，惨痛的教训再次发生。
《关于进一步做好常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作的通知》中明确要求非定点医疗机构非必要不陪护、不探视，鼓励有条件的非定点医疗机构实行无陪护管理，采取视频等方式进行探视。特殊情况确需陪护的，陪护人员应当相对固定；除外出检查等特殊情况，患者及陪护人员不得随意进出病区。疫情持续两年多的时间，大家思想上难免松懈，患者对于我们的严格要求各种不理解，医患不和谐也多次上演。但是疫情就是命令，防控就是责任，保障人民健康，始终放在首位。那么落实住院患者及陪护封闭管理有妙招吗？
一、建章立制，做好宣传
想要管好任何事情，必须约法三章，相关职能部门应及时根据国家相关文件要求，制定疫情期间住院须知或者相关管理制度，张贴于医院入口、病区走廊或者护士站等醒目地方，同时制作疫情防控视频片通过床旁视频播放系统播放，提高患者及陪护兴趣，对他们时刻起到警示和宣教作用。同时做好患者及陪护入院宣教，取得配合。
二、加强宣教，征得配合
我们生活在一个人情社会，人文关怀是一个医院文化的重要体现，一方面要不折不扣执行疫情防控相关要求，另一方面还要建立良好的医患关系、护患关系。所以与患者和家属做好沟通和宣教非常重要，因为只有得到患者及陪护的认可，取得他们的配合，一切都会变得那么简单。沟通也是一门学问，我们要善于运用“利他之心”来沟通问题，让患者和家属真正体会到疫情关系你我他，防控靠大家，引导他们树立主人翁意识。
三、创新服务，提升满意度
创建微信小程序满足患者就餐及购物等最基本需求，患者及陪护可以实时线上点餐或者购物；同时为老年人开通多部电话服务通道，一份生活需求，一个电话预约，立即提供送货上门服务，配送人员送达后由病区护士负责门外接货并送至患者床旁，让患者足不出户即可“享受一站式”服务。当然这里的配送人员都是医院内超市工作人员，严格纳入医院管理，配送货物都是经医院相关部门层层把关。
四、规范管理陪护证
根据文件要求陪护人员应该一人一证，且附有本人照片和身份证号，可以进行身份识别，患者及陪护入院时需做好体温监测、流行病学调查、核酸检测工作，结果均正常的可到护士站办理患者证及陪护证，患者出院后将患者及陪护手腕带一同收回集中处理。为什么要规范管理陪护证呢？因为陪护在院期间，陪护证可以说是他的“护身符”，病房出入口安保人员见到这个就可以放行，所以陪护可以拿着这把“尚方宝剑”随意出入病区。但是纸质陪护证易丢失、易损毁、易混淆，需要分管护士人工手写发放，出院时再主动收回，这不但增加了护士工作量，而且信息滞后，无法统计出入次数，对于陪护人员的更换也难以追溯。因此有条件的医疗机构可以使用基于互联网医院的电子陪护证，以求在落实标准防控的基础上规范常态化陪护人员管理，严格落实疫情防控政策。
五、增设安保人员或门禁系统，层层把关
病区管理再严格，也会有想方设法钻空子的“不法分子”，为了打击这少部分人员，在病房出入口增设安保人员，经过严格培训，层层把关。有条件的医疗机构可以增设门禁系统加强病区管控。
疫情期间对您管理“过于严格”，其实是对您的负责，对他人的负责，对医院的负责，也是对整个城市人民的健康负责，希望你我同舟共济，严格遵纪守法，共同度过难关。
参考文献:
[1] 李训栋,崔琦,张晓雅.医院电子陪护证的研究与实现[J].中国数字医学,2021,16(02):82-84+104.
封面图片来自网络
图文：王小虾
发表于 2022-4-14 07:47
