医院感染病例判定

是梦园呀 · 发表于 2022-4-9 11:05:15

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患者以“胃癌术后1年余，腹胀纳差加重1月余”入院。
入院诊断：胃恶性肿瘤(低分化腺癌)术后化疗后腹膜继发恶性肿瘤右侧胸腔积液腹腔积液肠梗阻右侧恶性胸腔积液
入院一个多月后血培养：大肠埃希菌
医生回复：患者血行感染考虑恶性肿瘤晚期、免疫力低下、肠道细菌移位

请问各位老师，这种情况属于院内感染吗

吴晓梅 · 发表于 2022-4-9 12:36:39

入院一个多月后发生的感染当然属于医院感染。

花满楼 · 发表于 2022-4-9 13:27:51

关键是看看有没有症状，体征，仅有病原体不能判断

jcyyhlb · 发表于 2022-4-9 14:33:26

txyy_ygk 发表于 2022-4-9 12:36
入院一个多月后发生的感染当然属于医院感染。

赞同老师的意见，入院超过一个多月发生的感染属于医院感染。。

吴晓梅 · 发表于 2022-4-9 15:04:44

花满楼发表于 2022-4-9 13:27
关键是看看有没有症状，体征，仅有病原体不能判断

血培养：大肠埃希菌，除非有明确的证据是污染的，要不然就是致病菌。
症状肯定有，只是楼主老师没写，没有症状应该不会无缘无故去做血培养。

zhanglianqing · 发表于 2022-4-9 15:10:03

路过跟老师们学习了。。。。。。

2090356867 · 发表于 2022-4-9 15:47:15

医生回复：患者血行感染考虑恶性肿瘤晚期、免疫力低下、肠道细菌移位，这个医生也承认感染，但是他错误的觉得内源性感染不算院感，只有交叉感染才算，有这样的医生，而且不止一个

hly676959 · 发表于 2022-4-10 08:15:47

路过学习了。考虑是院内感染。

是梦园呀 · 发表于 2022-4-11 09:36:03

txyy_ygk 发表于 2022-4-9 15:04
血培养：大肠埃希菌，除非有明确的证据是污染的，要不然就是致病菌。
症状肯定有，只是楼主老师没写，没 ...

有高热寒战的表现。不过同一天送的两份血培养，一份培养出大肠埃希菌，一份未培养出细菌。这种情况应该怎么判断呢

吴晓梅 · 发表于 2022-4-11 09:42:52

是梦园呀发表于 2022-4-11 09:36
有高热寒战的表现。不过同一天送的两份血培养，一份培养出大肠埃希菌，一份未培养出细菌。这种情况应该怎 ...

高热寒战就是血液感染的症状呀，血培养大肠埃希菌就是病原学诊断——血液感染诊断明确。

是梦园呀 · 发表于 2022-4-11 16:58:41

txyy_ygk 发表于 2022-4-11 09:42
高热寒战就是血液感染的症状呀，血培养大肠埃希菌就是病原学诊断——血液感染诊断明确。

好的，学习了。感谢老师

jerkran · 发表于 2022-4-11 18:15:29

属于

香薰猪 · 发表于 2022-4-14 23:40:43

是梦园呀发表于 2022-4-11 09:36
有高热寒战的表现。不过同一天送的两份血培养，一份培养出大肠埃希菌，一份未培养出细菌。这种情况应该怎 ...

一天的不同时间吗？还是同一次送的两份？

张世玲 · 发表于 2022-4-15 11:30:17

学习了，谢谢老师的分享。

是梦园呀 · 发表于 2022-4-18 11:33:40

香薰猪发表于 2022-4-14 23:40
一天的不同时间吗？还是同一次送的两份？

老师，是一天同一时间送检的

wenyixiu · 发表于 2022-5-9 16:17:58

患者恶性肿瘤入院前，如果没有感染现象，或者入院后即查血培养，不存在感染的话，那么本例就不是院感。实际上。很少有医生主动为恶性肿瘤患者做血培养。因而本例患者不能排除社区感染，那就是属于院感。

小云朵 · 发表于 2022-5-21 11:29:30

医生回复：患者血行感染考虑恶性肿瘤晚期、免疫力低下、肠道细菌移位，这个医生也承认感染，但是他错误的觉得内源性感染不算院感，只有交叉感染才算，有这样的医生，而且不止一个

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