化疗后发热是院内感染吗？

秋水无痕1972

患者，女， 35岁，2022年3.13因宫外孕用MTX杀胚治疗，化疗后患者出现严重的化疗副作用，重度骨髓抑制、三系明显减少、肝肾功能损害、皮肤粘膜损害、消化道症状，3.19日患者出现高热39.5度.3.20、3.21体温正常，3.22开始出现持续发热，体温38-39.6之间，3.25至4.1体温有所下降，在37.0-38度之间，总体逐渐下降趋势，三系明显回升。期间使用泰能、舒普深、卡泊芬静、大扶康治疗，多次采集标本血、咽拭子、分泌物培养均阴性（采集期间一直有抗生素使用。）
请问：该患者发热是院内感染导致的吗？如果是，应该是什么部位感染。

吴晓梅

培养都是阴性，那炎症指标（CRP、PCT）结果如何？

lj149114

学习、、、、、、、、、、、、、

秋水无痕1972

txyy_ygk 发表于 2022-4-2 16:37
培养都是阴性，那炎症指标（CRP、PCT）结果如何？

患者CRP：3.12检测正常范围；3.20  79.6mg/L、3.23  71.3mg/L ；3.24  109.3mg/L；3.25   115mg/L，之后逐渐下降，3.29  51.4mg/L. PCT监测一直在正常范围。

吴晓梅

秋水无痕1972 发表于 2022-4-4 09:42
患者CRP：3.12检测正常范围；3.20  79.6mg/L、3.23  71.3mg/L ；3.24  109.3mg/L；3.25   115mg/L，之后 ...

个人愚见：诊断感染依据不足。

秋水无痕1972

感谢老师的热心答复！