究竟什么是接触传播？如何阻断接触传播？

楚楚

最近几年由于新冠疫情的肆虐，飞沫传播、气溶胶传播、接触传播等等，成了我们最不愿意看见又不得不面对的字眼，因为这些字眼对我们院感人来说举足轻重，关系着我们指导我们的兄弟姐妹们采取的防护措施是否有效、是否科学。既然如此举足轻重，大家有没有兴趣一起探讨一下，究竟什么是接触传播？如何阻断接触传播？新冠病毒是不是接触传播？究竟该采取哪些措施阻断新冠病毒传播？纯粹学术讨论，不要扣帽子、抡棒子

jerkran

就是字面意思，这个有什么好探讨的                                                         

lj149114

了解了、、、、、、、、、、、、、、、、、、

吴晓梅

这个应该不用讨论吧！《医院隔离技术规范》上写得清清楚楚明明白白。

楚楚

感谢二位同道发表自己的见解。那么在我们工作中最常见的通过接触传播的病原微生物有哪些呢？能否列举列举？

楚楚

jerkran 发表于 2022-3-31 17:25
就是字面意思，这个有什么好探讨的

有一句是怎么说的？每个字都认识，但连起来却不懂。譬如区块链，譬如元宇宙，譬如我发起的这个话题：接触隔离，未必都像你一样，懂;P

高山雪莲W

谢谢老师提出这个问题进行探讨，尽管三大传播途经天天在讲。细品内涵丰富，真正落地着实不易，因此疑问也很多。
说说我的观点，
接触传播是指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
新冠病毒是呼吸道传染病，但凡飞沫传播、空气传播病原体都会涉及到接触传播。
目前的新冠防控措施都可以预防接触传播。
新冠病毒通过人传物，物传人其实就是接触传播，因新冠病毒会污染手和环境物表，因此强调手卫生重要性，环境物表清洁消毒的重要性。戴口罩也是接触传播的防控措施，即防止飞沫、空气传播，也防范污染手及物表。
开窗通风稀释污染空气，减少飞沫核降落，防止环境物表的污染。

不知讲的对不对，大家共同探讨。

禅静思语

接触传播：从字面意思看，有接触才会传播，当然，包括直接接触与间接接触。若环境表面新冠病毒核酸阳性，我们就觉得一定会因为接触而造成传播。
正如我们一直在强调手卫生和环境消毒，是针对接触传播的防控措施。
新冠病毒是否可以通过接触传播？密接和次密的流调或多或少给我们答案。
新冠病毒是不是接触传播？其实一直在思考，也期待有更多证据。

高山雪莲W

病原体是否通过接触传播，取决于病原体传播途经和特性。
临床上接触传播的最常见病原体是多重耐药菌，如MRSA、CRE、CR-AB、PA、VRE等，还有肠道感染等病原体。
我认为，除革登热等虫媒传染病的病原体不会导致接触传播外，其他引起人体感染的病原体绝大多数会通过接触传播。
人体感染传播途经：多为口鼻为感染门户的 呼吸道、消化道疾病；接触传播是肯定的。
血源性传播疾病如乙肝、丙肝、HIV等，已列入接触传播疾病行列；
通过垂直传播，如母婴垂直传播乙肝、HIV，仍然是接触传播。

可以说接触传播疾病多面很广，防控措施标准预防基本包含了，关键在落实。

穆嘉衡

谢谢老师的分享，路过学习了

zhuhonggu

落实标准预防基本最重要

张世玲

路过学习了，谢谢老师的分享。

张世玲

学习了，谢谢老师的分享。

家有少年

高山雪莲W 发表于 2022-3-31 21:19
谢谢老师提出这个问题进行探讨，尽管三大传播途经天天在讲。细品内涵丰富，真正落地着实不易，因此疑问也很 ...

老师回答的真好，学习了，感谢分享

jcyyhlb

学习了！谢谢各位老师的分享。

楚楚

提出这个问题很多天了，今天抽点时间发表一下自己的看法。如果对我提出的这个问题，采用我国的隔离技术规范，或者从字面上的意思进行回答，显然就失去了探讨的意义。首先，必须承认，我国的医院感染学术水平远低于发达国家，正因如此，我国的不少规范指南或者专家共识，均来源于国外指南或者文献。其次，来源于国外指南或者文献，是否误读？需要我们每一个人在工作和学习中养成独立思考和批判思维的习惯，不能人云亦云。标准预防的具体措施中包括手卫生、个人防护用品（如隔离衣、手套、口罩、面屏等），接触隔离的具体措施中也包括手卫生、隔离衣、手套，飞沫隔离的具体措施中也包括手卫生、外科口罩，空气隔离的具体措施中也包括手卫生、保持房门关闭以及防护口罩，这其中的手卫生、隔离衣、口罩有什么不同的适用条件。如果适用条件一样，遵循标准预防就好了，干嘛还扯什么额外隔离之类的？

楚楚

众所周知，多重耐药菌属于接触隔离，接触隔离的具体措施中包括手卫生、隔离衣、手套。现在问大家一个问题，对于一位多重耐药菌患者，手卫生、戴手套、穿隔离衣的指征是什么？对于标准预防来说，戴手套、穿隔离衣的指征时，有手或衣服皮肤有接触血液体液风险时，才需要戴手套、隔离衣，而对于接触隔离来说，则是有多重耐药菌传播风险时就要戴手套、穿隔离衣。如果不清楚这一点，仍然遵循标准预防的原则，则可能导致多重耐药菌的传播。

楚楚

禅静思语 发表于 2022-3-31 21:47
接触传播：从字面意思看，有接触才会传播，当然，包括直接接触与间接接触。若环境表面新冠病毒核酸阳性，我 ...

接触了新冠病毒就会造成传播吗？不会，只有在接触了含有新冠病毒的飞沫，再通过污染的手或物接触口眼鼻才会造成传播，所以新冠病毒并不是接触传播，而是飞沫传播！当然我们也可以说飞沫传播实际上是一种特殊形式的接触传播，即通过飞沫直接或间接接触易感者的呼吸道造成传播。而我们一般所说的接触传播，则是只要接触或间接接触了病原体，不需要特殊的感染途径，如黏膜（呼吸道、消化道）、破损皮肤等，即存在感染风险。基于这样的特点，我们在进行新冠病毒防控培训宣教的时候，强调的是不做手卫生不接触口眼鼻，而不是笼统地强调要注意手卫生，前者重点突出，依从性更高。

楚楚

高山雪莲W 发表于 2022-3-31 22:47
病原体是否通过接触传播，取决于病原体传播途经和特性。
临床上接触传播的最常见病原体是多重耐药菌，如MR ...

虫媒，如疥疮，是可以通过接触传播的。血源性疾病、消化道疾病，并不属于接触传播之列。

楚楚

高山雪莲W 发表于 2022-3-31 21:19
谢谢老师提出这个问题进行探讨，尽管三大传播途经天天在讲。细品内涵丰富，真正落地着实不易，因此疑问也很 ...

戴口罩不是接触传播的防控措施，手卫生、手套、隔离衣才是；并非但凡空气传播都会涉及接触传播，空气传播分为二种，对于专性空气传播疾病，如肺结核，则不会通过接触传播，有且仅通过飞沫核吸入传播。