腹部和消化系统感染判定

是梦园呀

患者入院时诊断“1.急性胰腺炎 2.高血压 3.关节炎”
入院第二天，行ERCP加鼻空肠营养管置入术
入院第八日起发热，右侧腰部肿胀红肿，压痛阳性。腹膜后穿刺液培养为大肠埃希菌。
入院第十七日腹膜后严重感染导致肠瘘。

请问各位老师该病例是否属于院内感染

jerkran

自发性腹膜炎？属于院感不，我一直也疑惑                                    

yuhoucaiyun

属于病情进展吧，原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。

zhanglianqing

路过学习了，感谢老师的分享

小白天使

如果是自发性腹膜炎不应该是院感病例

ghghgh

感染性疾病本身并发症不列入医院感染，从病史得知患者合并胰腺脓肿引发腹膜炎，因而不考虑院感

是梦园呀

谢谢各位老师，学习了

大魔导师

患者入院时诊断“1.急性胰腺炎 2.高血压 3.关节炎”
入院第二天，行ERCP加鼻空肠营养管置入术
入院第八日起发热，右侧腰部肿胀红肿，压痛阳性。腹膜后穿刺液培养为大肠埃希菌。
入院第十七日腹膜后严重感染导致肠瘘。

据上述简要描述，按图索意：
下列情况属于医院感染
1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；（推断属于院内感染，下简称属于）有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（平均潜伏期，大肠埃希菌，按照7天算，推断属于）
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)（未明确腹膜后原有感染，不能推断），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。


腹(盆)腔内组织感染
包括胆囊、胆道、肝、脾、胰、腹膜、膈下、盆腔、其它组织或腔隙的急性感染，含持续腹膜透析继发性腹膜炎。
临床诊断  具有下列症状、体征中任何两项，无其它原因可以解释，同时有检验、影像学检查的相应异常发现。
1.发热338℃。 2.恶心、呕吐。 3.腹痛、腹部压痛或反跳痛或触及包块状物伴触痛。 （推断属于）4.黄疸。
病原学诊断 在临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。
1.经手术切除、引流管、穿刺吸引或内镜获取的标本检出病原体。（推断属于）2.血培养阳性，且与局部感染菌相同或与临床相符。
说明：1.应排除非生物因子引起的炎症反应及慢性感染的急性发作。2.原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。（不能确认穿孔，推断属于）

综上，考虑：院内感染