CR-KP是否考虑院感？

ghghgh

患者因“咳痰无力1周，意识不清伴发热1小时”2-14入院，入院予气管插管呼吸机辅助呼吸，双侧膀胱输尿管造瘘，先后与比阿培南及哌拉西林抗感染，多次肺泡灌洗液有不同种不同源的病原，但无肺炎克雷伯菌，2-23患者有发热，PCT及白细胞等感染指标增高，2-24送检肺泡灌洗液培养2-25提示CR-KP，是否考虑院内感染？

大魔导师

14天重复感染期Repeat Infection Timeframe (RIT)  ：从感染第一天起至之后的14天内不会有新的相同类型的感染重复出现，期间即使同一感染部位有不同病原体检出也不应认为是新的感染，而是应该属于同一次感染。
同理，新的不相同类型的感染，并且符合在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染应该是院内感染。

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14天重复感染期Repeat Infection Timeframe (RIT)  ：从感染第一天起至之后的14天内不会有新的相同类型的感染重复出现，期间即使同一感染部位有不同病原体检出也不应认为是新的感染，而是应该属于同一次感染。

zhanglianqing

路过学习了，给老师点赞

lj149114

学习、、、、、、、、、、、、、、、、

fgwh2010

在科里把这个案例进行学习了，点赞

吴晓梅

1.入院诊断是什么？
2.痰培养不是诊断肺部感染的依据。痰培养阳性污染、定植、感染都有可能。
3.还在14天以内，如果是肺部感染入院的，那么不是新发感染。
4.《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
①发热，体温>38.0℃
②脓性气道分泌物；
③外周血白细胞计数>10×109/L或< 4×109/L。

jerkran

学习了                                                                  

jcyyhlb

谢谢老师分享，学习了！

ghghgh

txyy_ygk 发表于 2022-3-25 10:10
1.入院诊断是什么？
2.痰培养不是诊断肺部感染的依据。痰培养阳性污染、定植、感染都有可能。
3.还在14天 ...

入院诊断：肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克、胸腔积液、心房颤动、精神分裂症、膀胱肿瘤术后。

吴晓梅

ghghgh 发表于 2022-3-26 10:04
入院诊断：肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克、胸腔积液、心房颤动、精神分裂症、膀胱肿瘤术后。

属于社区感染。呼吸道有定植菌，每次痰培养都可能不一样，所以痰培养不是诊断肺部感染依据。