开启辅助访问
切换到宽版

上海国际医院感染控制论坛

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

微信登录,快人一步

查看: 258|回复: 16

[讨论] 大肠埃希菌多重耐药阳性率高,如何展开调查?什么原因?

[复制链接]
  • TA的每日心情

    2021-5-8 12:06
  • 签到天数: 28 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2021-5-3 23:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
             各位老师!最近我院行阑尾切除术的患者,大肠埃希菌多重耐药阳性率高,院领导要求我们针对此情况,展开病例监测调查,我们应从哪几方面入手?这种现象正常吗?
  • TA的每日心情
    开心
    2021-5-7 08:12
  • 签到天数: 1087 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2021-5-4 17:48 | 显示全部楼层
    通常情况下阑尾炎最常见的致病菌就是大肠埃希菌。


    监测发现是大肠埃希菌是正常的。

    我们需要做好防护和隔离治疗,减少传播!
    回复 支持 1 反对 0

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2021-5-4 16:10
  • 签到天数: 104 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2021-5-4 16:09 | 显示全部楼层
    第一、多耐的具体标准是什么?产esbls?还是CRE,你需要对照的全国的一些数据如CHINET对比才知道是不是真的高。
    第二、真的是高的话,再分析一下有没有明细疑似院内传播的(以药敏试验极度相似甚至相同,且在时间空间上有共同传播途径可能等)。一般社区感染的,医院也控制不了,但是如果是院内感染就可能是控制的问题了。这例就需要找一些共同传播途径等
    第三、如果不是感染患者,只是患者术后引流液送检,可以关注一下科室抗菌药物预防用药的选用、时间等是否符合规范要求。
    回复 支持 1 反对 0

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2021-5-9 08:00
  • 签到天数: 1242 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2021-5-4 07:58 | 显示全部楼层
    行阑尾切除术的患者,大肠埃希菌多重耐药阳性率高,如果确定是社区感染的话,需要注意环境清洁与消毒及手卫生,不需要进行流调。
    医院感染的 病例就要及时进行调查,尽快找到源头,及时控制。
    回复 支持 1 反对 0

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    难过
    2021-4-25 22:07
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2021-5-4 07:09 | 显示全部楼层
    环境卫生学监测,环境清洁与消毒,手卫生,细菌培养等方面展开工作
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-5-8 08:04
  • 签到天数: 895 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2021-5-4 07:51 | 显示全部楼层
    行阑尾切除术的患者,什么标本?
    是社区感染还是医院感染?是医院感染才需要调查。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2021-5-7 14:29
  • 签到天数: 58 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2021-5-4 08:08 | 显示全部楼层
    判断是否为院感,多耐是否存在社区感染、定植等,若为院感才进行流调
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2019-6-11 16:57
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2021-5-4 11:05 | 显示全部楼层
    路过学习了,谢谢老师们
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-4-17 15:15
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2021-5-4 16:07 | 显示全部楼层
    阑尾手术病理送检应该大部分为社区感染,没必要调查吧
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2021-5-7 18:20
  • 签到天数: 14 天

    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2021-5-4 22:24 | 显示全部楼层
    路过学习了,谢谢老师们
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    发表于 2021-5-5 10:28 来自手机APP | 显示全部楼层
    路过学习了,谢谢老师们
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    郁闷
    2021-5-7 09:42
  • 签到天数: 155 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2021-5-7 17:18 | 显示全部楼层
    如果不是医院感染,做好接触隔离措施;如果是医院感染,除了执行好接触隔离措施外,还要进行流调,是交叉感染还是抗菌药物滥用所致。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2021-5-8 12:06
  • 签到天数: 28 天

    [LV.4]偶尔看看III

     楼主| 发表于 2021-5-8 12:09 | 显示全部楼层
    道济天下之溺 发表于 2021-5-4 16:09
    第一、多耐的具体标准是什么?产esbls?还是CRE,你需要对照的全国的一些数据如CHINET对比才知道是不是真的 ...

    感谢老师的 指导!受教了!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2021-5-8 12:06
  • 签到天数: 28 天

    [LV.4]偶尔看看III

     楼主| 发表于 2021-5-8 12:12 | 显示全部楼层
    txyy_ygk 发表于 2021-5-4 07:51
    行阑尾切除术的患者,什么标本?
    是社区感染还是医院感染?是医院感染才需要调查。

    标本是脓液,有术中采集的,有术后引流液,判断是社区感染,就是之前我院没有这么多阳性率,科室提出异议?

    点评

    社区感染,无需调查! 之前没有这么多阳性,那么可以去和微生物室的老师沟通,只要排除微生物室污染就可以了,其他不用调查。  详情 回复 发表于 2021-5-8 13:21
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2021-5-8 12:06
  • 签到天数: 28 天

    [LV.4]偶尔看看III

     楼主| 发表于 2021-5-8 12:13 | 显示全部楼层
    小白天使 发表于 2021-5-4 07:58
    行阑尾切除术的患者,大肠埃希菌多重耐药阳性率高,如果确定是社区感染的话,需要注意环境清洁与消毒及手卫 ...

    好的!老师!感谢指导
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-5-8 08:04
  • 签到天数: 895 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2021-5-8 13:21 | 显示全部楼层
    怀揣幸福 发表于 2021-5-8 12:12
    标本是脓液,有术中采集的,有术后引流液,判断是社区感染,就是之前我院没有这么多阳性率,科室提出异议 ...

    社区感染,无需调查!
    之前没有这么多阳性,那么可以去和微生物室的老师沟通,只要排除微生物室污染就可以了,其他不用调查。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    发表于 2021-5-9 10:38 | 显示全部楼层
    看下采样方法/采样时间和细菌室检验方法是否改变,方法改进也有可能提高检出率的哦
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

    本版积分规则

    小黑屋|手机版|.|上海国际医院感染控制论坛网 ( 沪ICP备16047626号-1 )

    GMT+8, 2021-5-10 04:25 , Processed in 0.136710 second(s), 20 queries , Gzip On, Redis On.

    Powered by Discuz! X3.2

    © 2001-2013 Comsenz Inc.

    快速回复 返回顶部 返回列表