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轮状病毒院感病例

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发表于 2022-3-4 09:32:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
患儿: 男性,4月20天
入院时间:2022年2月9日13:51  因咳嗽伴喉中痰鸣8天,呕吐1天入院。测:T:36.8℃ P:120次/分 R:25次/分 .
入院诊断:1.急性支气管炎    表现为咳嗽伴喉中痰鸣
2.胃肠功能紊乱    表现为呕吐 ,
  血常规示:白细胞升高,以中性为主。
诊疗:入院后给予抗感染、止咳化痰、抑酸止吐治疗,完善辅助检查和便常规(便轮状病毒检测)鉴别轮状病毒肠炎。
病程简述:2月11日 咳嗽好转,无恶心呕吐。 便常规示:轮状病毒 阴性,未见白细胞及潜血。
          2月12日 夜间22点出现发热,体温最高达38.6℃、大便稀。复查血常规,血常规正常。复查便常规,待结果。
          2月14日 体温最高37.3℃,病情好转。大便稀,黄色稀水便,量不多。便常规示:白细胞1~2/HPF 隐血(阳性),轮状病毒 阳性。诊断轮状病毒肠炎。
          2月15日 自报胃肠道感染。 患者病情平稳,于16时出院。
出院诊断:1.急性支气管炎
2.轮状病毒肠炎
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 楼主| 发表于 2022-3-4 09:33:25 | 显示全部楼层
疑惑:1.同期没有轮状病毒肠炎患儿住院
2.根据《提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率》专项行动指导意见的函中检查项目中,没有轮状病毒检测项目。
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 楼主| 发表于 2022-3-4 09:38:41 | 显示全部楼层
各位老师请教一下:医院感染诊断相关病原学送检率要求≥90%,轮状病毒检测项目没有纳入检测项目中,我们计入吗?
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发表于 2022-3-4 10:24:48 | 显示全部楼层
穆嘉衡 发表于 2022-3-4 09:33
疑惑:1.同期没有轮状病毒肠炎患儿住院
2.根据《提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率》专项行动指导意 ...

1.轮状病毒潜伏期为1~3 d,2月9日——2月12日,还在潜伏期内,不属于医院感染。
2.没有轮状病毒检测项目:个人愚见应该算。
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发表于 2022-3-4 10:58:06 | 显示全部楼层
学习了、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、
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发表于 2022-3-4 12:12:26 | 显示全部楼层
应该是社区带入,不属于医院感染
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发表于 2022-3-4 12:17:16 | 显示全部楼层
感谢老师分享与解答。。。。。
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 楼主| 发表于 2022-3-4 15:11:15 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2022-3-4 10:24
1.轮状病毒潜伏期为1~3 d,2月9日——2月12日,还在潜伏期内,不属于医院感染。
2.没有轮状病毒检测项目 ...

谢谢老师的指导,您辛苦了
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 楼主| 发表于 2022-3-4 15:17:58 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2022-3-4 10:24
1.轮状病毒潜伏期为1~3 d,2月9日——2月12日,还在潜伏期内,不属于医院感染。
2.没有轮状病毒检测项目 ...

老师,2月9日轮状病毒阴性,2月12日轮状病毒阳性,从以上结果判断的院感病例。是不是2月9日便常规检测轮状病毒还不能检测出来。
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发表于 2022-3-4 15:22:25 | 显示全部楼层
穆嘉衡 发表于 2022-3-4 15:17
老师,2月9日轮状病毒阴性,2月12日轮状病毒阳性,从以上结果判断的院感病例。是不是2月9日便常规检测轮 ...

2月9日——2月12日,还在潜伏期内呀!2月9日阴性就像新冠一样一开始检查不出来而已。
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 楼主| 发表于 2022-3-4 16:37:09 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2022-3-4 15:22
2月9日——2月12日,还在潜伏期内呀!2月9日阴性就像新冠一样一开始检查不出来而已。

谢谢您指导,这回明白了
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发表于 2022-3-4 23:20:52 | 显示全部楼层
学习了                                                                        
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发表于 2022-5-21 16:51:47 | 显示全部楼层
同意楼主的说法
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发表于 2022-5-21 18:10:45 | 显示全部楼层
了解学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2022-5-24 10:51:41 | 显示全部楼层
疑惑:1.同期没有轮状病毒肠炎患儿住院 2.根据《提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率》专项行动指导意见的函中检查项目中,没有轮状病毒检测项目。
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发表于 2022-5-24 11:28:07 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享!
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发表于 2022-6-16 08:01:10 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2022-7-29 08:31:47 | 显示全部楼层

应该是社区带入,不属于医院感染
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