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[求助] 切口查出真菌,算不算院感病例?

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-5-10 08:30
  • 签到天数: 251 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2021-4-20 09:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
    1金币
    各位老师,我们有一个产妇,系“G2P0孕39周臀位分娩先兆;胎儿发育迟缓;妊娠期糖尿病”,因胎儿宫内窘迫于入院当晚行急诊剖宫产术。术后1-3天有不规则发热,体温持续在37.6--38.6℃之间,给予0.9%NS+头孢呋辛1.5g Bid及对症支持治疗,术后第4天体温正常。术后第3天切口换药时发现切口上方有硬结,无红肿,挤压后下端挤出淡黄色分泌物,考虑“脂肪液化”,取分泌物送细菌培养。培养结果提示检出真菌(白色假丝酵母菌),药敏结果:对5-Fu、氟康唑等五类药敏感。给切口局部封闭2次,于术后第七天治愈出院。我想请教各位老师,切口检出真菌,算不算院内感染?切口真菌从何而来?

  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-5-10 08:50
  • 签到天数: 1006 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2021-4-20 09:58 | 显示全部楼层
    有污染的可能
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-5-10 08:00
  • 签到天数: 896 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2021-4-20 10:02 | 显示全部楼层
    是否切口感染关键不是培养是什么,关键是切口有没有“红肿热痛”?切口分泌物的性质是不是脓性的?
    从时间看,术后第7天能治愈出院的应该是不存在切口感染,切口感染不会这么快治愈的。
    切口真菌可能是污染菌。
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  • TA的每日心情
    开心
    2021-5-10 08:05
  • 签到天数: 1243 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2021-4-20 10:05 | 显示全部楼层
    术后第3天切口换药时发现切口上方有硬结,无红肿,挤压后下端挤出淡黄色分泌物,考虑“脂肪液化”,取分泌物送细菌培养.于术后第七天治愈出院。
    考虑污染菌的可能性比较大。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-5-10 08:30
  • 签到天数: 251 天

    [LV.8]以坛为家I

     楼主| 发表于 2021-4-20 10:49 | 显示全部楼层
    小白天使 发表于 2021-4-20 10:05
    术后第3天切口换药时发现切口上方有硬结,无红肿,挤压后下端挤出淡黄色分泌物,考虑“脂肪液化”,取分泌 ...

    谢谢老师回复,我没有想到污染可能。感控新人,思维和能力局限,希望能不断学习,不断进步!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-5-10 08:30
  • 签到天数: 251 天

    [LV.8]以坛为家I

     楼主| 发表于 2021-4-20 10:50 | 显示全部楼层
    txyy_ygk 发表于 2021-4-20 10:02
    是否切口感染关键不是培养是什么,关键是切口有没有“红肿热痛”?切口分泌物的性质是不是脓性的?
    从时间 ...

    谢谢老师回复,我没有想到污染可能。感控新人,思维和能力局限,希望能不断学习,不断进步!
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    该用户从未签到

    发表于 2021-4-20 11:40 | 显示全部楼层
    感谢老师分享的病例,很受用,看了老师们的回复,很涨知识。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-5-10 13:04
  • 签到天数: 1081 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2021-4-20 11:40 | 显示全部楼层
    切口感染要综合分析,同时要与临床医师多沟通
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-1-12 09:44
  • 签到天数: 14 天

    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2021-4-21 14:26 | 显示全部楼层
    路过学习了,感谢各位老师的分享                    
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-5-10 08:16
  • 签到天数: 55 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2021-4-21 16:06 | 显示全部楼层
    感谢老师分享的病例,很受用,看了各位老师们的回复,很涨知识。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-5-10 08:24
  • 签到天数: 779 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2021-4-21 16:46 | 显示全部楼层
    学习了                                                                  
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-5-10 08:57
  • 签到天数: 423 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2021-4-22 09:08 | 显示全部楼层
    术后第3天切口换药时发现切口上方有硬结,无红肿,挤压后下端挤出淡黄色分泌物,考虑“脂肪液化”,取分泌物送细菌培养.于术后第七天治愈出院。
    考虑污染菌的可能性比较大。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-5-6 08:19
  • 签到天数: 77 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2021-4-23 09:02 | 显示全部楼层
    感谢老师分享的病例,很受用,看了各位老师们的回复,很涨知识。
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  • TA的每日心情
    开心
    2021-5-6 15:42
  • 签到天数: 299 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2021-4-23 15:44 | 显示全部楼层
    如果是真菌感染,这个疗程肯定不够,考虑标本污染的可能性
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-4-24 08:05
  • 签到天数: 152 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2021-4-24 08:12 | 显示全部楼层
    感谢老师分享的病例,很受用,看了各位老师们的回复,很涨知识。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-5-10 08:02
  • 签到天数: 678 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2021-4-26 10:28 | 显示全部楼层
    是否切口感染关键不是培养是什么,关键是切口有没有“红肿热痛”?切口分泌物的性质是不是脓性的? 从时间看,术后第7天能治愈出院的应该是不存在切口感染,切口感染不会这么快治愈的。 切口真菌可能是污染菌。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-10-30 16:45
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2021-4-26 15:59 | 显示全部楼层
    是否切口感染关键不是培养是什么,关键是切口有没有“红肿热痛”?切口分泌物的性质是不是脓性的? 从时间看,术后第7天能治愈出院的应该是不存在切口感染,切口感染不会这么快治愈的。 切口真菌可能是污染菌。
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    该用户从未签到

    发表于 2021-4-28 09:14 来自手机APP | 显示全部楼层
    学习了,谢谢老师解答
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  • TA的每日心情
    开心
    2021-5-8 15:22
  • 签到天数: 6 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2021-5-8 17:24 | 显示全部楼层
    谢谢老师们的分享  感控理念有转变
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  • TA的每日心情
    郁闷
    2021-5-10 17:17
  • 签到天数: 33 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2021-5-10 17:12 | 显示全部楼层

    谢谢老师们的分享  感控理念有转变
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