感染诊断

寒儿 · 发表于 2022-2-23 08:33

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请部各位大神，直肠癌术后吻合口瘘，检出大肠埃希菌；这是属于深部切口感染还是盆腔组织感染

小白天使 · 发表于 2022-2-23 09:30

依据深部切口感染的诊断标准，深部手术切口感染通常是指非感染性的切口（或者临床说无菌切口）在术后30天以内，或者是有植入材料（比如腹股沟疝补片植入、人工关节置换）一年以内发生手术切口部位的深部感染。它的诊断标准主要包括。1.手术切口部位深部有脓液流出，或者医生穿刺到脓液；2.手术切口裂开伴脓液流出，或者是切口局部发热、疼痛，医生考虑脓肿形成并切开后有脓液流出。3.辅助检查（如影像学检查）考虑深部脓肿，再次手术后，组织细菌学培养找到感染的依据；4.临床医生诊断的深部切口感染。有以上四条之一就可以诊断为深部手术切口感染。
属于盆腔组织感染的可能性比较大。

lvwenge727@163. · 发表于 2022-2-23 09:49

老师分析的好，感谢分享！

zhanglianqing · 发表于 2022-2-23 10:07

为小白老师点赞，分析挺好，知识渊博。

lj149114 · 发表于 2022-2-23 10:39

感谢老师分享、学习了、、、、、、、、、、、、、、

zhoukouyy · 发表于 2022-2-23 10:51

学习啦！谢谢老师分享！

jcyyhlb · 发表于 2022-2-23 11:39

感谢老师的分享、学习了。

禅静思语 · 发表于 2022-2-23 14:00

需要结合流程症状，单从培养不能说明问题

我心飞扬魏 · 发表于 2022-2-23 15:09

如果确定是吻合口感染，个人觉得应该是器官腔隙感染。

jerkran · 发表于 2022-2-23 16:23

信息太少，不能判定

SWHXY123 · 发表于 2022-2-23 16:41

感谢老师分享、学习了

小臣臣 · 发表于 2022-2-23 17:21

小白天使发表于 2022-2-23 09:30
依据深部切口感染的诊断标准，深部手术切口感染通常是指非感染性的切口（或者临床说无菌切口）在术后30天以 ...

直肠癌不能算是无菌切口，属于II类或III类及以上切口吧

小臣臣 · 发表于 2022-2-23 17:22

昨天我也碰到了这个情况。。。

吴晓梅 · 发表于 2022-2-23 22:14

吻合口瘘不是感染！培养不是诊断依据。
关键是临床症状是怎么样的。

吴晓梅 · 发表于 2022-2-23 22:17

小白天使发表于 2022-2-23 09:30
依据深部切口感染的诊断标准，深部手术切口感染通常是指非感染性的切口（或者临床说无菌切口）在术后30天以 ...

吻合口瘘不是感染！培养不是诊断依据，大肠埃希菌本来就是肠道定植菌。

大约在冬季 · 发表于 2022-2-23 23:30

是否存在感染，需要感染症状、体征、病原体、感染指标以及影像等证据支持，请参考医院感染诊断标准判断是否存在感染，再进一步判断是否存在医院感染。

hjqf · 发表于 2022-2-24 09:28

学习了，谢谢老师的分享

寒儿 · 发表于 2022-3-2 16:57

大约在冬季发表于 2022-2-23 23:30
是否存在感染，需要感染症状、体征、病原体、感染指标以及影像等证据支持，请参考医院感染诊断标准判断是否 ...

感染是已经判定了、由临床医生诊断上报、术后发热、引流管、瘘道口脓液、病原学检出大肠埃希菌

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