发热门诊

明_aGNyo

老师们，我们医院改建发热门诊，请教一下一脱间是否可以直接进入污染区，不需要设置缓冲，谢谢

我心飞扬魏

          我认为 可以的

吴晓梅

您这个描述不对！
一脱间是到二脱间，一脱间不可以进入污染区。
您问的应该是：污染区是否可以直接进入一脱间？
污染区可以直接进入一脱间，不需要设置缓冲，一脱间、二脱间就是缓冲间。

胡子

一脱间到污染区，不需要设缓冲间。。。

jcyyhlb

了解了，谢谢老师们的回复。

小白天使

依据国卫办医函【2020】507号《国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》

要求梳理：

（一）位置要求

• 发热门诊建设应遵循“平战结合”原则，在满足日常感染性疾病诊疗服务及医疗机构自身发展需求同时，具有应对重大疫情的能力。
• 发热门诊原则上应为独立建筑或设置在院内独立区域，路线便捷，与普通门急诊等区域有实质物理隔离屏障，远离儿科等区域，与其他建筑、公共场所保持一定距离，具有独立出入口，便于患者转运。
• 医院门口和门诊大厅要设立瞩目的发热门诊告示，内容应包括接诊范围、方位、行走线路及注意事项等，院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识。
  
  

（二）分区设置，发热门诊应满足“三区两通道”设置要求。

• 清洁区主要包括医护休息区，应有独立的出入口；
• 缓冲区主要包括污染防护用品的脱卸区，可设置消毒物资储备库房或冶疗准备室；
• 污染区主要包括独立的挂号、收费、药房、候诊、诊室、治疗室、抢救室、输液观察室、标本采集室、隔离观察室、检验科、放射科、卫生间、污物间等医疗功能区；
• 医疗功能区应充分利用信息化手段和自助便捷服务技术，设置自助挂号缴费机等，实现患者自助服务，减少诊疗环节交叉感染的风险。
  
  

（三）设备配备

应按照填平补齐的原则，配置病床、转运平车、护理车、仪器车、治疗车、抢救车、输液车、污物车、转运氧气瓶等基础类设备，输液泵、注射泵、电子血压计、电子体温计、血糖仪、手持脉搏血氧饱和度测定仪、心电监护仪、心电图机、除颤仪、无创呼吸机、心肺复苏仪、有创呼吸机、雾化泵、负压担架等抢救及生命支持类设备，生化分析仪、血细胞分析仪、尿液分析仪、全自动尿沉渣分析仪、全自动粪便分析仪、血气分析仪、生物安全柜、全自动血凝分析仪、特定蛋白分析仪等检验类设务，CT等放射类设备，以及清毒、通风排风、空调、办公类设备。

（四）人员配置

发热门诊应配有固定的感染性疾病科专业医师和固定的护士。发热门诊非感染性疾病科专业医师和护士应具备一定临床经验、经过传染病诊治知识和传染病相关法律法规培训。综合医院发热门诊每张隔离留观床的应至少配备1名护士，疫情期间根据实际患者数量增配相应医护人员数量。医疗机构还应配备重症医学、内科、院感管理、急诊、儿科、影像、临床检验等相关专科医务人员组建的院内专家组和多学科团队，对发热门诊筛查发现的可疑传染病患者进行专家会诊，对疑难危重患者开展多学科、精细化诊疗。

（五）管理要求

• 强调预检分诊和发热门诊管理
• 在门急诊规范设置预检分诊点，指派有专业能力和经验的感染性疾病科或相关专业的医师，充实预检分诊力量，及时发现可疑病人。有条件的可结合预约诊疗工作，开展先线上后现场的两次预检分诊。
• 发热门诊应建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。发热门诊实行24小接诊，严格实行首诊负责制，医生不得拒诊、拒收发热患者。
• 所有到发热门诊就诊的患者，必须扫“健康码”，并进行核酸检测。
• 发热门诊就诊患者采取全封闭就诊流程，原则上挂号、就诊、交费、检验、影像检查、取药等诊疗活动全部在该区域完成。
• 医生在接诊过程中要全面了解患者临床症状，特别要询问流行病学史，并安排必要的检查。
• 对诊断为相关传染病患者或疑似患者，医务人员应按照有关规定登记、报告和进行隔离处理，不得擅自允许患者自行离院或转院。
  
  

小白天使

《发热门诊设置管理规范（联防联控机制医疗发[2021]80号）》，摘要如下。
（一）选址发热门诊应设置于医疗机构独立区域的独立建筑，标识醒目，具备独立出入口。发热门诊硬件设施要符合呼吸道传染病防控要求，与普通门（急）诊及医院其他区域间设置严密的硬隔离设施，不共用通道，通道之间不交叉，人流、物流、空气流严格物理隔离。新建发热门诊外墙与周围建筑或公共活动场所间距不小于 20 米。
（二）发热门诊布局1、发热门诊内要规范设置污染区和清洁区，并在污染区和清洁区之间设置缓冲间。各区之间有严密的物理隔断，相互无交叉。患者专用通道、出入口设在污染区一端，医务人员专用通道、出入口设在清洁区一端。2、分区设置
（1）污染区：主要包括患者专用通道、预检分诊区（台）、候诊区、诊室（含备用诊室）、留观室、污物间、患者卫生间；挂号、收费、药房、护士站、治疗室、抢救室、输液观察室、检验及 CT 检查室、辅助功能检查室、标本采集室、污物保洁和医疗废物暂存间等，其中挂号与取药可启用智能挂号付费及自动取药机等来替代。
（2）清洁区：主要包括办公室、值班室、休息室、示教室、穿戴防护用品区、清洁库房、更衣室、浴室、卫生间等。清洁区要设置独立的工作人员专用通道，并根据工作人员数量合理设置区域面积。
（3）缓冲间：污染区和清洁区之间应至少设置 2 个缓冲间，分别为个人防护用品第一脱卸间和第二脱卸间。每个缓冲间应至少满足 2 人同时脱卸个人防护用品。缓冲间房门密闭性好且彼此错开，不宜正面相对，开启方向应由清洁区开向污染区。

lj149114

学习了、、、、、、、、、、、、、、、、

1411398739

路过学习了，不需要设缓冲间

1411398739

路过学习了，不需要设缓冲间

秋浦河

《发热门诊设置管理规范（联防联控机制医疗发[2021]80号）》上明确的，一脱、二脱，一脱二脱之间要有缓冲区的。一脱不能直接进入。你提出的问题有问题

明_aGNyo

txyy_ygk 发表于 2022-2-19 10:43
您这个描述不对！
一脱间是到二脱间，一脱间不可以进入污染区。
您问的应该是：污染区是否可以直接进入一 ...

老师，我的意思是穿戴好以后从二脱进入一脱，再从一脱进入工作区

明_aGNyo

小白天使 发表于 2022-2-19 15:43
《发热门诊设置管理规范（联防联控机制医疗发[2021]80号）》，摘要如下。
（一）选址发热门诊应设置于医疗 ...

谢谢老师，非常感谢，学习了

吴晓梅

明_aGNyo 发表于 2022-2-22 11:20
老师，我的意思是穿戴好以后从二脱进入一脱，再从一脱进入工作区

贵院发热门诊进出是同一通道吧，那可以的。
《关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）的通知》
附件1   医务人员进出隔离病区流线布局流程示意图

地西泮

路过学习了，不需要设缓冲间

张世玲

路过学习了，谢谢老师的分享。