**医院手术部位医院感染预防与控制措施（2022版）

草草

**医院手术部位医院感染预防与控制措施（2022版）

一、手术前感染因素和控制措施

1. 应缩短手术患者的术前住院时间。

2. 择期手术前宜将糖尿病患者血糖水平控制在合理范围内。

3. 择期手术前吸烟患者宜戒烟，结直肠手术成年患者术前宜口服抗菌药物联合机械性肠道准备。

4. 如存在手术部位以外的感染，在不危及患者生命的情况下宜治愈后再进行择期手术。

5. 择期手术前患者应沐浴、清洁手术部位，更换清洁患者服。

6. 当毛发不影响手术部位操作时，不需去除毛发；如需去除毛发应选择不损伤皮肤的方式，应于当日临床手术前，在病区或手术室限制区外的术前准备去进行。

7. 清洁切口、清洁-污染切口皮肤消毒应以切口未中心，从内向外消毒；污染切口或感染切口从外向内消毒，消毒区域应在手术野及其外扩展≥15cm部位擦拭。

二、手术中感染因素和控制措施

1. 限制进入手术间的人员数量，洁净手术间应保持正压通气，保持回风口通畅；保持手术间门关闭，减少开关频次。

2. 进入手术室人员着手术室专用服。

3. 手术操作要求如下：

（1）严格遵守无菌技术操作规程等规定；

（2）手术中使用的无菌溶液，一人一用；

（3）操作尽可能减少手术创伤，有效止血，减少坏死组织和异物存留，消除手术部位死腔；

（4）如果外科医生判断患者手术部位存在严重污染时，可决定延期符合皮肤或旷胃；

（5）根据需要放置引流管。引流切口尽量避开手术切口，宜使用闭合式引流；

（6）放置引流管不应为延迟预防性应用抗菌药物时间理由，引流管应尽早拔除。

4. 围术期维持患者体温要求：

（1）围手术应维持患者核心体温不低于36℃。

（2）手术冲洗液应加温至少37℃左右，不宜使用水浴加温。

（3）输血、输液应加温37℃，不宜使用水溶加温。

5.围手术期吸氧，接受全麻气管插管手术且肺功能正常的患者，应于术中或术毕拔管后即可增加吸入氧分数。

三、手术后感染因素和预防控制措施

1.更换敷料前后，与手术部位接触前后均应严格执行手卫生。

2.更换敷料时，遵循无菌技术操作规程。

3.加强引流护理，保持引流通畅。

4.加强患者术后观察，如出血、感染等征象。

5.保持切口处敷料干燥，出现渗透等情况应及时更换。

6.宜对术后出院患者进行定期随访是否出现手术部位感染。

7.当怀疑手术部位感染与环境因素有关时，应开展环境微生物监测。

四、围术期抗菌药物预防用药管理：遵循《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》的有关规定，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。

吴晓梅

个人愚见
漏了一条：正确使用抗菌药物。
如需预防用抗菌药物时，在皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉开始时给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

qingyayoulan12

如需预防用抗菌药物时，在皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉开始时给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

SWHXY123

谢谢老师分享，学习了。                                   

jcyyhlb

谢谢老师分享，学习了。           

841

正确使用抗菌药物也是一项重要预防措施。

rgc27

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J。

预防性使用抗生素也尤为重要

土壤

道理都懂，我的困惑是术前术中如何干预

冰天雪地6015

2022年有新的规范了吗？

正直达人

感谢老师分享！学习了。

lj149114

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草草

txyy_ygk 发表于 2022-2-17 10:58
个人愚见
漏了一条：正确使用抗菌药物。
如需预防用抗菌药物时，在皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉 ...

确实遗忘了，想着按原规范执行就OK，已加感谢老师指点

zhanglianqing

感谢老师的分享，学习了，很实用。

小白天使

谢谢老师分享！
借鉴学习了。

slh7230223

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946116909

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cy123456

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1207870593

谢谢老师的分享，路过学习了

lzwxp

学习了，谢谢老师的分享。