CRE耐药菌终末处置中文书资料该怎样消毒？

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各位老师：早上好！
      我院为县级三乙医院，床位750张，收住的大多为普通病例，用药简单，耐药菌检出很少，所以耐药菌管理经验贫乏。我院ICU 6张床位，隔离间仅一间，年初我院ICU收住一例从外省三级医院、转来多脏器功能衰竭、腹腔严重感染患者 ，因ICU隔离间狭小、春节放假期间ICU人员少，边将该患者安置在普通监护室，第一次腹腔引流物微生物培养为屎肠球菌，与外省医院微生物检测结果一致， 继续万古霉素、泰能治疗，一周后复查腹腔引流物微生物结果为臭鼻克雷伯杆菌、CRE，即刻对同一房间邻床2例病例（均为颅内血肿清除术后、呼吸机辅助治疗）进行痰培养，结果均为肺炎克雷伯杆菌、CRE,我院没有多粘菌素治疗，边转我省上级医院治疗，康复出院；此外关闭ICU，进行为期一周终末处置、紧急购置一台呼吸机消毒机处置呼吸机，微生物培养（空气、物表等）两次均为阴性后，遂开放ICU、继续安置重症监护病人，三天后一患者痰培养为CRE,一周后（昨天）同室一患者痰培养也为CRE,昨晚我们紧急召开ICU多耐药菌管理联席会议，对上次终末处置过程进行讨论分析，除ICU文书记录等资料没法处置外，其他一切物品（包括医护人员服装、专用鞋等）、仪器均进行处置，实在想不出问题在哪里，恳请大家出招！！！

吴晓梅

1.首先得明确是感染吗？是医院感染吗？这几个患者的CRE有关联吗？疑似医院感染暴发？
2.“进行为期一周终末处置、紧急购置一台呼吸机消毒机处置呼吸机，微生物培养（空气、物表等）两次均为阴性后”，遂开放ICU：这个已经做的很好了，一般还做不到这样。
清洁消毒前环境有没有采样？呼吸机管道有没有采样？

jerkran

分析原因，调查，是不是暴发哦，                不是继续收治病人，

zlxrmyycml

谢谢各位老师指导，这4例CRE患者有关联，前两例为同一病室相邻患者；感染源应该是年初ICU收住一例从外院转来多脏器功能衰竭、腹腔严重感染患者 ，该患者住院后第一次腹腔引流物微生物培养为屎肠球菌，与外院微生物检测结果一致， 继续万古霉素、泰能治疗，一周后复查腹腔引流物微生物结果为臭鼻克雷伯杆菌、CRE，  ICU即刻对该患者 相邻的两位患者痰培养，结果均为耐碳青霉烯类的肺克  ；即刻关停ICU，为期一周终末消毒，ICU环境、物表微生物检测两次阴性后开放ICU，可是在相继收住的9例患者中，又发现2例耐碳青霉烯类的肺克 ，其他7例患者微生物检测均为阴性，我不知道后两例CRE是新发现的还是年初终末消毒不到位导致播散？

潇湘思恋

每个间是独立的空调系统吗