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本帖最后由 大魔导师 于 2022-2-25 11:02 编辑
| “患者2月前因外伤导致左侧跟骨骨折，就诊于我院，给予左侧跟骨骨折内固定术治疗，好转后出院，在家自行换药，现因左足跟部伤口感染2月余收住入院，左足跟部可见长约5mm未愈合伤口，伤口可见少量脓性液体流出，现患者左足跟部未愈合伤口长约1cm，创面可见坏死组织。”请问各位老师这种算得上是医院感染吗？ |
答：曾在贵院左侧跟骨骨折内固定术治疗，好转后出院。现因左足跟部伤口感染2月余收住入院。从治疗开始到换药到再次入院，是一个连续的过程，时间上您已经认定是医院感染。
并且符合：器官(或腔隙)感染 。 其定义是：有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
临床诊断 符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。 1.引流或穿刺有脓液。 2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。 3.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。
如果能有病原学诊断 临床诊断基础上，细菌培养阳性。更能确诊。
并且说明3中明确指出，经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。
所以据目前给出的条件，可以认定——医院感染（手术部位感染），深部切口感染。
感谢前辈老师给出的指导。
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发表于 2022-2-15 09:27
发表于 2022-2-15 15:34
