术后切口感染

妖兵荒 · 发表于 2022-2-15 09:27

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“患者2月前因外伤导致左侧跟骨骨折，就诊于我院，给予左侧跟骨骨折内固定术治疗，好转后出院，在家自行换药，现因左足跟部伤口感染2月余收住入院，左足跟部可见长约5mm未愈合伤口，伤口可见少量脓性液体流出，现患者左足跟部未愈合伤口长约1cm，创面可见坏死组织。”请问各位老师这种算得上是医院感染吗？

夏天的呢喃 · 发表于 2022-2-15 10:08

我认为算的可以再咨询一下主管医生的意见

咪咪宝贝 · 发表于 2022-2-15 10:18

应该算，本次感染与上次住院有关。

lj149114 · 发表于 2022-2-15 10:26

了解了、、、、学习、、、

jerkran · 发表于 2022-2-15 10:26

有植入物1年，可以参考国外标准三个月，属于手术部位感染

我的未来 · 发表于 2022-2-15 10:31

求医院感染管理质控体系架构表

绿苹果1 · 发表于 2022-2-15 10:38

个人觉得先判断是否是手术部位感染（需要一些指标来综合判断），如果是感染，这个一般算院内感染

946116909 · 发表于 2022-2-15 11:03

应该算，本次感染与上次住院有关。

zhanglianqing · 发表于 2022-2-15 14:04

应该可以医院感染，可以和主管医生沟通沟通。

小白天使 · 发表于 2022-2-15 15:18

属于医院感染。因为本次感染与上次住院有关

吴晓梅 · 发表于 2022-2-15 15:34

询问临床医生，诊断表浅手术部位感染还是深部手术部位感染？
如果是表浅手术部位感染就不属于医院感染；如果是深部手术部位感染就属于医院感染。

jcyyhlb · 发表于 2022-2-16 09:30

在家自行换药，可能不规范，引发的感染。

wenyixiu · 发表于 2022-2-16 10:52

本次感染与上次住院有关，可能系植入物感染

小鲸鱼 · 发表于 2022-2-18 20:59

应属于医院感染，请老师描述具体感染时间

暖暖花香 · 发表于 2022-2-18 22:15

算医院感染

大魔导师 · 发表于 2022-2-25 10:54

本帖最后由大魔导师于 2022-2-25 11:02 编辑

“患者2月前因外伤导致左侧跟骨骨折，就诊于我院，给予左侧跟骨骨折内固定术治疗，好转后出院，在家自行换药，现因左足跟部伤口感染2月余收住入院，左足跟部可见长约5mm未愈合伤口，伤口可见少量脓性液体流出，现患者左足跟部未愈合伤口长约1cm，创面可见坏死组织。”请问各位老师这种算得上是医院感染吗？

答：曾在贵院左侧跟骨骨折内固定术治疗，好转后出院。现因左足跟部伤口感染2月余收住入院。从治疗开始到换药到再次入院，是一个连续的过程，时间上您已经认定是医院感染。

并且符合：器官(或腔隙)感染。其定义是：有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
临床诊断    符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。    1.引流或穿刺有脓液。    2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。    3.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。

如果能有病原学诊断    临床诊断基础上，细菌培养阳性。更能确诊。

并且说明3中明确指出，经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。

所以据目前给出的条件，可以认定——医院感染（手术部位感染），深部切口感染。

感谢前辈老师给出的指导。

宗志勇——医院感染的判断.pdf (1.1 MB, 下载次数: 18)

医院感染诊断标准（试行）.pdf (5.74 MB, 下载次数: 5)

一别经年 · 发表于 2022-3-2 15:53

谢谢老师的分享，学习了。

J。 · 发表于 2022-3-11 15:42

路过学习感谢老师分享

aiaimmaxx · 发表于 2022-6-5 15:44

谢谢老师的分享，学习了。

小云朵 · 发表于 2022-6-6 11:58

询问临床医生，诊断表浅手术部位感染还是深部手术部位感染？如果是表浅手术部位感染就不属于医院感染；如果是深部手术部位感染就属于医院感染。

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