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医院感染的判定

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发表于 2022-1-20 13:53:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
各位老师:
     请帮忙判定一下以下病例是否发生了院内感染
患儿xxx,1月8日因咳嗽2月余,收入院,体温36.5,白细胞正常,诊断为支气管肺炎,给予阿奇霉素加头孢噻肟钠抗感染。
1月9日体温正常,肺炎支原体阴性,降钙素值正常,
1月10日病情稳定
1月11日体温正常,出现阵发性腹痛,伴有恶心,呕吐,中午进食凉豆腐脑,凉蒸包,彩超显示:肠系膜淋巴结重大,查房家属要求更换青霉素类,给予苯唑西林钠
1月14日病人仍咳嗽,加大抗生素剂量控制感染。
1月15日体温38.6,
1月16日体温高达40℃,白细胞14.5,粒细胞,CPR,SAA均升高
1月17日给予头孢曲松
1月20日病人体温正常
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发表于 2022-1-20 14:12:04 | 显示全部楼层
不算,入院即有感染,控制需要时间
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发表于 2022-1-20 14:32:52 | 显示全部楼层
建议行影像学和病原学检查以辅助诊断,如发热时影像学较入院时有进展或病原学检查结果与入院时不同,可算做院内感染。
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发表于 2022-1-20 15:16:23 | 显示全部楼层
1月16日体温高达40℃,白细胞14.5,粒细胞,CPR,SAA均升高,结合临床症状与体征进行诊断。有医院感染的可能。
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发表于 2022-1-20 15:32:01 | 显示全部楼层
不是医院感染,入院就诊断支气管肺炎了!
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发表于 2022-1-20 15:59:07 | 显示全部楼层
看介绍无法判断!
①可能是支气管肺炎病情进展,也可能是新发感染。
②肠系膜淋巴结肿大应该入院时就存在。
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发表于 2022-1-20 16:50:30 | 显示全部楼层
一般这种情况我都判定为院外感染
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发表于 2022-1-20 17:47:34 | 显示全部楼层
感谢老师分享、路过学习、、、、、、、
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发表于 2022-1-20 17:54:46 | 显示全部楼层
院外感染,可能性大                                                               
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 楼主| 发表于 2022-1-20 22:01:19 | 显示全部楼层
感谢老师们的解答,病人还在住院,怎么称院外感染
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发表于 2022-1-20 23:22:53 | 显示全部楼层
此病例已查阅,根据入院时症状诊断为支气管肺炎,入院后数天症状加重的情况,考虑为支气管肺炎病情进展,非院内感染。
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发表于 2022-1-20 23:32:05 | 显示全部楼层
本帖最后由 大约在冬季 于 2022-1-20 23:36 编辑
zhanglianqing 发表于 2022-1-20 22:01
感谢老师们的解答,病人还在住院,怎么称院外感染

根据医院感染诊断标准定义,内容包括时间(无明确潜伏期入院48小时后)、地点(医院内发生)、症状体征(常规检测、病原体、影像等感染指标),所以三者须具备方可诊断医院感染。
医院感染定义.png
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发表于 2022-1-21 09:23:20 | 显示全部楼层
谢谢老师们的解答,学习了。。。。
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发表于 2022-1-21 09:48:03 | 显示全部楼层
入院48小时后出现了高热包细胞升高等基本上可判断为院内感染。
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发表于 2022-1-21 09:52:26 | 显示全部楼层
学习了 谢谢各位老师的分享
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发表于 2022-1-21 10:45:31 | 显示全部楼层
个人认为是院外感染,不是院内。
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发表于 2022-1-21 11:09:38 | 显示全部楼层
zhanglianqing 发表于 2022-1-20 22:01
感谢老师们的解答,病人还在住院,怎么称院外感染

病人在家就出现的2个月的支气管肺炎,怎么不称社区获得性感染? 就是您称的院外感染。

  住院之后有没有确定的证据支持,新发的感染?  没有,就排除院内感染。 潜伏期,了解下?

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 楼主| 发表于 2022-1-21 11:22:58 | 显示全部楼层
感谢各位老师的解答,是不是病人都需要做病原学检查
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发表于 2022-2-12 09:12:18 | 显示全部楼层
看介绍无法判断!有医院感染的可能。
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发表于 2023-1-19 17:24:52 | 显示全部楼层
不是医院感染,入院就诊断支气管肺炎了!
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