泌尿系感染的困惑

院感小白鱼 · 发表于 2022-1-20 10:56

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意识不清或昏迷的病人，留置尿管的，怎样断定泌尿系感染的症状？同时出现尿培养和尿常规检查结果不一致的时候又怎样判断是否为院感？还是定植？比如尿常规正常，尿培养有菌的……

吴晓梅 · 发表于 2022-1-20 11:07

不管是什么患者都不能凭尿常规与尿培养诊断泌尿道感染。
尿常规取样不正确可能会造成污染；尿培养可能是污染、定植、感染。
昏迷的留置尿管：发热也是感染症状。
《WS／T 489-2016尿路感染临床微生物实验室诊断》

院感小螺丝钉 · 发表于 2022-1-20 14:38

txyy_ygk 发表于 2022-1-20 11:07
不管是什么患者都不能凭尿常规与尿培养诊断泌尿道感染。
尿常规取样不正确可能会造成污染；尿培养可能是污 ...

看了下规范里面提到需要做细菌定量实验来明确诊断，如果做不了细菌定量实验，怎么来判断一个昏迷留置导尿管的患者发生了导尿管相关尿路感染。

小白天使 · 发表于 2022-1-20 15:04

txyy_ygk 发表于 2022-1-20 11:07
不管是什么患者都不能凭尿常规与尿培养诊断泌尿道感染。
尿常规取样不正确可能会造成污染；尿培养可能是污 ...

同意老师的观点。
综合其它的临床症状进行判断

吴晓梅 · 发表于 2022-1-20 15:45

院感小螺丝钉发表于 2022-1-20 14:38
看了下规范里面提到需要做细菌定量实验来明确诊断，如果做不了细菌定量实验，怎么来判断一个昏迷留置导尿 ...

细菌培养都是定量的。

20220101HXL · 发表于 2022-1-20 15:59

很多问题结合临床分析更可靠！

天格 · 发表于 2022-1-20 22:52

学习了，谢谢老师分享！

院感小白鱼 · 发表于 2022-1-21 09:13

txyy_ygk 发表于 2022-1-20 11:07
不管是什么患者都不能凭尿常规与尿培养诊断泌尿道感染。
尿常规取样不正确可能会造成污染；尿培养可能是污 ...

尿管内可见絮状物算吗？

吴晓梅 · 发表于 2022-1-21 09:29

院感小白鱼发表于 2022-1-21 09:13
尿管内可见絮状物算吗？

大部分是感染引起的，也可能是其他原因引起的。

草莓007 · 发表于 2022-1-28 10:20

学习了，感谢老师的分享。

赵婷丽 · 发表于 2022-2-7 15:35

学习了，感谢老师的分享。

hly676959 · 发表于 2022-2-24 10:35

学习了，感谢老师们的分享。

lidong_wang123 · 发表于 2022-2-24 10:49

路过学习，谢谢各位老师的解答

垚垚老豆1 · 发表于 2022-3-23 08:11

学习了，谢谢老师分享

skagnoa · 发表于 2022-4-15 08:40

txyy_ygk 发表于 2022-1-20 11:07
不管是什么患者都不能凭尿常规与尿培养诊断泌尿道感染。
尿常规取样不正确可能会造成污染；尿培养可能是污 ...

下载学习了，。。。。。。

一休哥 · 发表于 2022-4-22 09:28

txyy_ygk 发表于 2022-1-20 11:07
不管是什么患者都不能凭尿常规与尿培养诊断泌尿道感染。
尿常规取样不正确可能会造成污染；尿培养可能是污 ...

老师给予的内容非常好

一休哥 · 发表于 2022-4-22 09:35

txyy_ygk 发表于 2022-1-20 11:07
不管是什么患者都不能凭尿常规与尿培养诊断泌尿道感染。
尿常规取样不正确可能会造成污染；尿培养可能是污 ...

老师讲的是，同意您的观点，非常好

冷暖自知1 · 发表于 2022-4-22 10:02

感谢老师们的分享！路过学习。

张世玲 · 发表于 2022-6-14 09:03

学习了。。。。。。。。。。。。。。

hdlichao · 发表于 2022-7-7 09:53

泌尿系感染诊断很不好确定，尤其是针对昏迷的病人，带着尿管，没有办法判断患者是否有尿道刺激征，带尿管后的尿培养中有白细胞又无临床意义，临床医生只看培养出来细菌就诊断为泌尿系感染。让院感科很为难。

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