新建洁净手术室布局，欢迎拍砖

msabing

经反复讨论推敲，我们的手术室图纸出来了，我想请大家看看，流程上有什么问题，有几点不是很清楚
1.器械准备室里打包面积是不是不够，需要把敷料间隔开吗？
2.石膏间的作用？我们这骨科医生说可以不要，能从手术间里向石膏间开门吗？

说明：这是层流手术室，医院下血本了

青霉素

看不清楚。手术室里清洗器械并打包吗？:(

msabing

看不清楚。手术室里清洗器械并打包吗？:(
青霉素 发表于 2009-11-25 20:24

                               
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点击就能看大图呀，在西北边清洗打包

msabing

风铃老师有空帮忙看看吧，大的方面我想可能没有什么问题了，更衣室有一间采光不好，另办公区无清洁室，卫生拖把不知放哪好，我想在库房那边挖一个角出来做洁具间

xxxxxx666666

1、二次更鞋后应该进入洁净走廊了，你的图里进入的是缓冲区。
2、最右边那个手术室病人入口是干什么用的？
3、水、电、气体、弱电、暖、空调的走向、布线方案很关键，但是没看到
4、无菌物品如何进入？
5、污物走廊如何清洁？上下水在哪里？
6、手术室如何清洁？
7、空调净化机组有几套？每间手术室一套还是共用？
8、全部都是净化手术间了吗？没有普通手术间了？手术量多少？够用吗？

msabing

1、二次更鞋后应该进入洁净走廊了，你的图里进入的是缓冲区。
2、最右边那个手术室病人入口是干什么用的？
3、水、电、气体、弱电、暖、空调的走向、布线方案很关键，但是没看到
4、无菌物品如何进入？
5、污物走 ...
xxxxxx666666 发表于 2009-11-26 08:39

                               
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1.本来二次更鞋是直接进入洁净走廊的，但考虑成本的问题，把复苏室划在区外了，确是进入的缓冲区，还在半限制区
2.最右边的手术室病人入口是指术后病人需要进ICU的，可直接从那进，不用从外面绕了，二来方便麻醉医师会诊
3.水电气体弱电冷暖手术区由洁净公司负责
4.无菌物品和病人走向一致，这是外周回收型手术室的格局
5.全部为净化手术室（似乎无些必要，但院长决定，我何乐而不为），无普通手术室，年手术量暂为1000余台，应该足够
6.上下水应在清洗打包处，这引起细节暂未考虑，主要考虑了布局和流程

大宛名驹

1# msabing


是否可以取消“污物清洗打包间”。
先介绍一下我院的流程：用后的手术器械不清点（按新规范，直接回供应室清点），不清洗（回供应室统一清洗），直接放入原先的包装材料内，稍微包裹成形（不闭合）后放入回收车或回收箱内（放在污物走廊上），由供应室统一回收。
这样节约的面积可以考虑用在腔镜清洗、消毒、灭菌和应急器械的清洗、消毒、灭菌上。按照你现在的方案，应该至少有一台快速锅和一台低温灭菌器吧，清洗间的面积有点紧张，而且以后腔镜的手术会越来越多，有可能你一台低温灭菌器不够用，而按照现有的面积是无法放置第二台的。

缭绕

6# msabing

建议医护人员办公区不要用洁净，一是成本高二是感觉闷！
各手术室间有没有层级的区别？急诊间或污染手术间应专门设置清洁室，洁具专用。
是否有电梯与供应室相连？

msabing

6# msabing

建议医护人员办公区不要用洁净，一是成本高二是感觉闷！
各手术室间有没有层级的区别？急诊间或污染手术间应专门设置清洁室，洁具专用。
是否有电梯与供应室相连？
缭绕 发表于 2009-11-26 22:02

                               
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只在限制区洁净，一个2级三个3级一个4级，4级手术间按目前方案无法设置专用清洁室，无电梯与供应室相连，我们是二甲医院，资金不够，仅一处公用电梯

msabing

1# msabing


是否可以取消“污物清洗打包间”。
先介绍一下我院的流程：用后的手术器械不清点（按新规范，直接回供应室清点），不清洗（回供应室统一清洗），直接放入原先的包装材料内，稍微包裹成形（不闭合 ...
zzhap 发表于 2009-11-26 21:58

                               
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建议很好，我再研究一下，应急消毒面积

小点点

手术室的监护室3张床，监护室的机组和手术室是一体的吗？如果有感染病人如何隔离？

msabing

监护室暂不用洁净，装不起呀，现在只是规划，也暂不启用，有感染病人不收

男丁格尔

1.二次更鞋没有必要，浪费空间，没有意义
2.污洗打包、辅料器械准备间没必要，手供一体化
3。石膏间可有可无，但是现在似乎门的方向有点。。。
4.换床，没必要，不安全因素
5.营养室、治疗室、处置室干什么用？
6.精密仪器室、麻醉准备室都没什么用，2级医院，把所有大型仪器设备固定在相应的术间就好了。
整体布局还好，空间浪费比较严重。。。净化级别可以均为万级或者千级，就好了，急诊手术的流程和通道有点不顺畅，可以再商讨改一下。。。

msabing

1.二次更鞋没有必要，浪费空间，没有意义
2.污洗打包、辅料器械准备间没必要，手供一体化
3。石膏间可有可无，但是现在似乎门的方向有点。。。
4.换床，没必要，不安全因素
5.营养室、治疗室、处置室干什么用？
...
majiarui 发表于 2009-12-1 21:43

                               
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1.  二次更鞋只是在通道上，并不浪费多少空间，
2.手供一体化，是指手术室供应室一体化吗？是由供应室中心供应吗？如果是我可以说短期内是不可能实现的，如你所说我们是二甲医院，手术室器械手术包又有几家医院是在供应室打包完成的，人员的配备和业务能力都不够，
3.石膏间我们这外科医生说这个设计是吃多了撑的，不是层流可能无所谓，层流的话可能石膏的粉尘会洁净设备不利
4.换床只是院感方面的要求，实际操作很可能流于形式
5，东北面是ICU
6.那间精密仪器实际上是放C臂机的，麻醉准备室可以放一些麻醉需要的药品器械和大输液，总不能全放在手术室里吧，

男丁格尔

1.  二次更鞋只是在通道上，并不浪费多少空间，
2.手供一体化，是指手术室供应室一体化吗？是由供应室中心供应吗？如果是我可以说短期内是不可能实现的，如你所说我们是二甲医院，手术室器械手术包又有几家医院是 ...
msabing 发表于 2009-12-2 18:00

                               
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二次更鞋的理念已经淘汰
手术室供应室一体化是六项规范里面的强制性规范
换车没有必要，可以使用过车垫，或者不换车。这个理念也淘汰了，而且很不安全。

xysy1688

很全面，也很先进。。。。:D:D:D:D:D:D:D:D

msabing

考虑一次性投资和运行成本的问题，准备做两间洁净手术间

albert0110

1.1号术室为特别洁净手术室，整体来说造价会很高的。
2.2号为腔镜手术室应为标准洁净手术室，而非一般洁净手术室啊。
3.术室内吊塔的布局位置错误啊，应靠近污物走廊侧墙。
4.病人死了无专用污物梯啊。
5.换床缓冲区有洁净度要求如何保证啊？预约手术是一定要换床的。
6.不知用的是什么门？有很多地方要气密门呢！保证洁净度。

随波其人

1、我院的流程也跟zzhap老师讲的一样，用后的手术器械不清点（按新规范，直接回供应室清点），不清洗（回供应室统一清洗），直接放入原先的包装材料内，稍微包裹成形（不闭合）后放入回收车或回收箱内（放在污物走廊上），由供应室统一回收。
2、我认为辅料、布类跟器械不能在一房间，不能在手术室，应放在供应室。

琪纹

1、刷手池位于手术部一角是否合适？
2、二级甲等医院您医院主要做的手术类型？千级实用性不大，是否可以根据情况设计百级一间，万级三间，其中感染手术室一间；需要三个机组，感染手术间与其他两件万级手术间分开设两套机组，百级的一套机组。
3、污染物清洗打包室、手术室辅料器械准备室、处置室、腹腔镜清洗室、应急消毒室、石膏间等设计成层流设备是否必要？尤其是污物清洗打包室、石膏室、辅料室设计成层流，对层流设备损害大。4、如果你医院因多方面原因现由手术室清洗打包后送供应室，那需要配备水处理系统，清洗与打包分开不在一室，手术器械与辅料打包分开不在一室，另外手术部打包待消物品后从哪里送到供应室？
应急器械的洗消灭的布局流程也应该遵循供应室的流程要求。
5、用后器械建议放密闭容器，可放少量水或酶液保湿，便于转运也防止中间环节的污染。另外如果是供应室统一清洗器械与辅料，可放一容器，如果由供应室和洗衣房来做，则要选择两类容器来直接盛装用后器械与辅料。
6、腹腔镜使用后经污物通道进入腹腔镜清洗室到消毒室到存放间，如何走向，这里的图标显示好像不太清楚。