有关尿路感染的问题

sunyujie820830 · 发表于 2021-12-29 15:39

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患者女性，75岁，于2021.12.22，9：17入院，留置尿管时间：2021.12.22，10：16。12月23日8：35，尿常规结果显示：白细胞（高倍）61个/HPF，12月29日9：52复查尿常规结果显示：白细胞（高倍）：满视野。医生诊断：尿路感染。入院前有尿便失禁。请教各位老师，上述病例，入院时间未超48小时，但留置导尿期间，发生的尿路感染是否属于院内感染？

jerkran · 发表于 2021-12-29 15:58

不属于，入院白细胞就高了，插了尿管尿常规白细胞高无临床意义，插尿管最好尿常规和尿培养一起送，排除插管和污染的影响！！！

吴晓梅 · 发表于 2021-12-29 16:09

首先不属于医院感染，其次泌尿道感染的诊断不一定正确。
《尿路感染临床微生物实验室诊断指南》

尿路感染临床微生物实验室诊断指南.pdf (788.47 KB, 下载次数: 64)

x223030 · 发表于 2021-12-29 16:43

不属于

cy123456 · 发表于 2021-12-29 17:12

不属于，入院白细胞就高了，

山百合 · 发表于 2021-12-30 08:29

不是医院感染

WYH1305329467 · 发表于 2021-12-30 08:42

同意三楼老师的意见，尿路感染诊断未必正确

13938815787 · 发表于 2021-12-30 08:43

个人愚见，该病例判定医院感染不合适。支持这一论断的还是时间点的问题。患者22号留置导尿，23号尿常规就异常，发生尿路感染的可能性不大。但是这类病人我们遇到的不少，我们会考虑：23号的那次尿常规采的标准吗？是不是通过尿袋取的尿？医生认可这一结果吗？认可为什么不治疗？不认可为什么不复查？留置导尿的时候为什么不取标本？刚入院又是无菌操作取得的，更标准也更有意义。另外，仅仅尿常规有异常也不能就定尿路感染，还要看患者有没有症状。

13938815787 · 发表于 2021-12-30 08:46

关于管道相关感染的判定，因为有侵入性操作，已经不能用48小时这个概念了。《重症规范》里说，对使用器械的最短时间没有规定。

小白天使 · 发表于 2021-12-30 09:38

这个病例不属于医院感染病例

jcyyhlb · 发表于 2021-12-30 10:30

应该不属于医院感染病例

胡子 · 发表于 2021-12-30 10:53

该病例不属于医院感染病例！

dengxiaohua · 发表于 2021-12-30 11:17

路过学习，谢谢老师分享！

爱心护人 · 发表于 2021-12-30 14:34

这个患者入院前就有白细胞（高倍）61个/HPF，即使是感染也是入院前感染的

sunyujie820830 · 发表于 2021-12-31 08:17

感谢各位老师的指导，受教了

DAISY1984 · 发表于 2022-1-1 21:55

感谢各位老师的指导，受教了

zhanglianqing · 发表于 2022-1-3 18:45

不属于院内感染，入院白细胞就高了，有尿便失禁。

小龙女2 · 发表于 2022-1-4 08:12

感谢各位老师的指导，受教了

aiaimmaxx · 发表于 2022-1-9 16:03

尿常规结果显示：白细胞（高倍）61个/HPF，12月29日9：52复查尿常规结果显示：白细胞（高倍）：满视野。我认为没有做细菌培养，不能判断有没有新的细菌感染，不能算医院感染

大魔导师 · 发表于 2022-2-14 08:52

txyy_ygk 发表于 2021-12-29 16:09
首先不属于医院感染，其次泌尿道感染的诊断不一定正确。
《尿路感染临床微生物实验室诊断指南》

尿路感染临床微生物实验室诊断指南，感谢您的分享

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