是否为医院感染？

木·易 · 发表于 2021-12-26 16:01

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患者男 13岁 2021年9月患者因车祸致左胫骨远端骨折、左腓骨远端骨折。在我院行左胫腓骨骨折切开复位内固定术。术后恢复可，2周拆除缝线。
拆线后1周左右，左小腿远端外侧伤口出现皮肤破溃，无红肿、无脓性分泌物，在当地诊所处理。
术后78天（12月），入院拆除内固定物。
专科情况：左小腿远端肿胀不明显，小腿远端前侧及外侧可见直形手术切口瘢痕，无红肿，无压痛，外侧切口中远1/3处可见窦道形成，少许淡红色分泌物流出，挤压无脓性分泌物，伤口周围不红，皮温不高，左踝关节屈伸活动可，远端肢体血运可，感觉可。取窦道分泌物培养。培养结果表皮葡萄球菌（多耐）、液化沙雷菌（多耐）。
入院后查：血常规白细胞、C反应蛋白及血沉均在正常范围内。
左腓骨内固定物取出术中见：不愈合处皮下少许积液及炎性肉芽组织增生，伴骨质破坏吸收，未见脓性分泌物，
医生考虑患者伤口为低毒感染，
请问这属于医院感染吗，是否属于手术切口感染？
如果不是医院感染，多耐菌感染来源是否可以考虑为诊所感染？

jerkran · 发表于 2021-12-26 17:37

主要没得临床症状和体征，还不好判断呢

，医生考虑感染那就算深部切口感染，个人意见，谨慎采纳

吴晓梅 · 发表于 2021-12-26 19:24

个人愚见：属于医院感染。
术后78天为什么要拆除内固定物？应该是考虑有深部感染吧？
炎性肉芽组织增生总是感染引起的吧？

lj149114 · 发表于 2021-12-27 08:44

路过学习啦，万分感谢分享、感恩平台

胡子 · 发表于 2021-12-27 09:26

个人观点：属于医院感染.

非儿1 · 发表于 2021-12-27 10:45

取窦道分泌物培养。培养结果表皮葡萄球菌（多耐）、液化沙雷菌（多耐）。根据这个结果，属于医院感染.

木·易 · 发表于 2021-12-27 11:54

非常感谢各位老师！

shenxin · 发表于 2021-12-27 12:36

路过学习啦，万分感谢分享、感恩平台

shejinquan · 发表于 2021-12-27 16:02

路过学习，谢谢各位老师分享

zhanglianqing · 发表于 2022-1-3 18:51

应该属于院内感染，因为有植入物一年内发生的感染都属于院内感染。

柠檬雪梨蜜 · 发表于 2022-1-4 10:28

路过学习，谢谢各位老师分享

jcyyhlb · 发表于 2022-1-4 10:55

谢谢老师的分享，学习了

caolvchong735 · 发表于 2022-1-4 20:10

根据描述，患者属于医院感染

aiaimmaxx · 发表于 2022-1-8 21:48

医院感染，深部切口感染

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