第三届中国医院质量大会参会情况汇报

一枝梅

2009年11月18～20日，受院长安排，在业务副院长的带领下，我有幸参加了中国医院协会组办、华西医院承办的“第三届中国医院质量大会”，现将此次会议情况的一些情况向各位坛友做一汇报：
一、此次会议规格高
会议由中国医院协会秘书长李月东主持，参会领导有中国医院协会会长曹荣桂；中国医院协会副会长潘学田；卫生部医管司医院等级评审处处长刘勇；卫生部医政司医疗质量评价管理处副处长焦雅辉；四川省医院协会会长、华西医院院长石应康；四川省医院协会副会长钟道友；海南省医院协会会长刘庭芳等。
二、会议内容重要，对医院医疗质量管理有方向性影响
开幕式上，中国医院协会会长曹荣桂讲了举办此次会议的背景、目的和意义。
医管司医院等级评审处处长刘勇对医疗体质改革中一些问题的看法，重点讲解了卫生部目前解决“看病难、看病贵”的几个举措：1、对口支援；2、是预约诊疗。医疗机构要从模式及观念上及时改变。刘处长重点还讲解了卫生部对医院等级评审的一些认识和将会采取的方式。卫生部正在积极思考，将医院等级分为三级七等，具体由省卫生厅评定一级到三级六个等级（每级只分甲、乙两等），另外增加一个三特，由卫生部直接评定。卫生部在医院等级评审管理中，会更加注重执业评价，将会将日常工作评价作为等级评审的一个依据。
医政司医疗质量评价管理处副处长焦雅辉重点讲了“医疗质量万里行”检查中发现的问题以及医院评审管理中下一步重点主抓的工作。鉴于“医疗质量万里行”中发现医疗中病理管理问题多，包括此次各省送卫生部集中评审的病历中都发现一些明显的错误等问题，卫生部在以后的督查中，要重点检查病历质量，各医院一定要花大力气、功夫去抓病历质量的管理；第二、合理用药也是几次检查中问题最为突出的，因此，也将会是卫生部下一步重点检查的项目之一，因此，希望各医院一定要花精力抓好合理用药的管理；第三、卫生部会加大对医疗技术准入的管理以及手术分级制度的落实，今年仅仅是一个预热，明年会主抓、主管。同时，卫生部将临床路径列入医改工作的重要内容之一，今年年底将会有100种临床路径公布，卫生部目前主抓50家试点医院具体落实，其它医院由各省卫生厅去抓、去据具体落实。
中国医院协会副会长、中国医院协会评价与评估部张振伟重点介绍了中国医院协会近期两项重点工作：一是以“患者安全”为重点的医院质量管理；二是以规范医疗行为为重点的单病种质量控制。医院协会正利用其专家优势，在卫生部医管司和医政司的领导下，正在拟定全国医院评价标准，于2009年6月1日下发全国征求意见。根据各地反馈意见和建议，修改并形成了《综合医院评价标准（修订稿）》和《综合医院评价标准实施细则（征求意见稿）》。该标准的主题“质量、安全、服务、管理、绩效”，《综合医院评价标准（修订稿）》分为：“医院功能与任务”、“病人安全目标”、“病人的服务”、“医疗质量管理与持续改进”、“护理管理”、“医院管理”六部分共56页；《综合医院评价标准实施细则（征求意见稿）》有370页，实施细则已经挂在卫生部网站以及中国医院协会网站上征求意见，将于近期公布实施。该细则体现出今后检查的特点：由全指标变为有限指标，关注过程质量与结果质量并重。在细则中“质量安全评价指标”具体包括：患者安全指标；单病种指标（目前只有六个单病种指标）；急诊与ICU指标（关注急诊急救以及重症救治能力的建设）；合理使用抗菌药物指标；医院感染监控指标，不再强调感染率以及Ⅰ类切口感染率等指标，而会更加重视目标性监测的指标。医院评价标准将会是全国各级医院评价的纲领会文件。
三、学术交流内容新颖，有借鉴意义
四川省医院协会会长、华西医院院长石应康做了题为《医院管理与质量安全》的经验介绍，重点介绍了华西的组织管理、医疗质量管理等方面的经验。海南省医院协会会长刘庭芳介绍了海南在医院评审中引入第三方评价的经验交流；中国医院协会副会长、中国医院协会评价与评估部王吉善讲了单病种质量监控的手段和方法；华西大学华西医院副院长曾智做了《医疗质量管理创新与长效机制的建立》的专题讲座，曾智院长介绍了华西在医疗质量管理中特别是制度规范、抗生素合理使用以及手术质量管理上的好的经验。
另外，浙江大学医学院附属第一医院、浙江省医院药事管理质控中心的张幸国主任对浙江大学医学院附属第一医院药房将“品管圈”引入药事品质管理的获得的成效的经验；海南省医院协会会长刘庭芳做了《现代医院管理（品管）工具理论与应用》讲课，对“品管圈”等品质管理工具在现代医院管理中如何应用做了阐述。
通过培训，我致认为：医院在今后应该以医院等评为抓手，着力做好病历质量的监督和管理；重点加强抗菌药物的合理使用以及单病重管理，认真抓好临床路径的管理，将路径管理理念引入日常医疗质量管理中，结合各医院的具体实际，进一步再造流程，使各项医疗救治流程更加优化。

鱼丸

梅管，好资料啊，“医院评价标准将会是全国各级医院评价的纲领会文件”，密切关注....

控制感染

1# 一枝梅
谢谢梅管带来的好资料及新信息.

lisa天使

多谢梅管带来的信息，我会对照不足积极改正。

星火

与质量万里行有类似的地方，也有新的认识。
感染管理的评价关系到医疗安全和质量，学习借鉴国内外经验，单靠几个指标是很难搞好医院感染管理的？

落花生

# 一枝梅

《综合医院评价标准（修订稿）》分为：“医院功能与任务”、“病人安全目标”、“病人的服务”、“医疗质量管理与持续改进”、“护理管理”、“医院管理”六部分共56页，六大部分中无院感？

琪纹

谢谢梅管带来高层最新的动态，学习，很受启发！