作者：吴怀英（聊城市第三人民医院）
责编：王玉兰（佛山复星禅诚医院）
10月29日，甘肃省天水市公布新增确诊病例情况，其中3例为天水市卫校学生，均参加过核酸采样志愿服务，全国新冠病毒防控会议上被点名批评，下面小编和大家捋一捋国家文件要求。
10月29日，天水报告了4例确诊病例，其中有3例为天水卫生学校的学生，他们此前参与了学校组织的核酸采样志愿服务，于10月29日确诊，具体情况为：
张某，男，17岁，现住天水市卫生学校。10月28日大规模核酸检测为阳性，经省市级专家组会诊后诊断为新冠肺炎确诊病例，轻型。
张某某，女，17岁，现住天水市卫生学校。10月28日大规模核酸检测为阳性，经省市级专家组会诊后诊断为新冠肺炎确诊病例，轻型。
何某，男，17岁，现住天水市卫生学校。10月27日大规模核酸检测为阳性，经省市级专家组会诊后诊断为新冠肺炎确诊病例，轻型。
10月30日，天水报告了5例确诊病例，其中1例也居住于天水市卫生学校，具体情况为：
周某某，女，16岁，现住天水市卫生学校。10月28日大规模核酸检测为阳性，经省、市专家会诊后确诊为新冠肺炎确诊病例，轻型。已转至定点医院集中隔离治疗。
卫校学生感染新冠令人心痛，共同特点是感染的学生均参加过核酸采样志愿服务，是否在采样服务过程中被感染？国家有文件明确规定了核酸采样人员的资质与要求，再次疏理学习国家文件的相关要求。
国家标准文件要求
《关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》联防联控机制医疗发〔2020） 276号：
技术人员基本要求
（一）采样人员。从事新冠病毒核酸检测标本釆集的技术人员应当经过生物安全培训（培训合格），熟悉标本种类和釆集方法，熟练掌握标本釆集操作流程及注意事项，做好标本信息的记录，确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。
（二）检测人员。实验室检测技术人员应当具备相关专业的大专以上学历或具有中级及以上专业技术职务任职资格，并有2年以上的实验室工作经历和基因检验相关培训合格证书。实验室配备的工作人员应当与所开展检测项目及标本量相适宜，以保证及时、熟练地进行实验和报告结果，保证结果的准确性。
提示：
卫校学生没有任何临床工作经验，还没有形成感控的意识和理念，对感控知识及生物安全知识掌握不足和缺乏。
《关于印发新冠肺炎聚集性疫情处置指南（修订版）的通知》联防联控机制综发[2021]75号：
迅速组织核酸检测力量。先行组织本地所有检测力量开展采样和检测，并通过增加班次、调集其他岗位医务人员支援等方式，提高日采样、检测能力。快速测算检测能力缺口，明确需要调集的机动检测队伍数量，尽快向省级、国务院联防联控机制综合组申请支援，或以购买第三方服务方式补齐。禁止通过简单培训等方式，使用非医疗卫生专业人员从事直接采样或实验室检测工作。
全员检测一般以地市为单位，检测人数<500万的，原则上依托本省份检测力量，在2天内完成；检测人数>500万的，采取本省份调度、购买服务等方式提高检测能力，必要时向国务院联防联机制综合组申请跨省份支援，在3-4天完成核酸检测。
合理确定核酸检测先后次序和检测频次。根据检测力量到位情况，按照密接、密接的密接、中高风险地区人员、有疫情发生地旅行史人员、风险不确定人员等持续迅速开展核酸检测，全面排查感染人员，防止疫情扩散。对管控区域的人群，要在一个潜伏期内每2—3天进行1次核酸检测，确保及时发现感染者，并对其密接及有关风险人员进行排查。
提示：
禁止通过简单培训等方式，使用非医疗卫生专业人员从事直接采样或实验室检测工作。
《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第二版）》联防联控机制综发(2021]97号：
成立核酸采样督导组，采用分片包干的形式巡回指导各采样点，规范采样、个人防护和交叉感染防控等相关工作，及时发现问题、解决问题，保障采样高质高效。
成立核酸检测督导组，组织临床检验专家建立巡查蹲点督导机制，对各实验室开展巡查，对笫三方核酸检测机构进行蹲点督导。
人员要求。从事新冠病毒核酸检测样本采集的人员应当为医生或护士，熟悉样本种类和采集方法，熟练掌握样本采集操作流程及注意事项，做好样本信息的记录，确保样本质量符合要求、样本及相关信息可追溯。采样和新冠病毒疫苗接种人员不能是同一批工作人员被采样人员采样前48小时不能接种新冠病毒疫苗。
提示：
《关于印发医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）的通知》联防联控机制医疗发(2020)313号：
技术人员基本要求
（一）采样人员。从事新冠病毒核酸检测标本采集的技术人员应当经过生物安全培训（培训合格），熟悉标本种类和采集方法，熟练掌握标本采集操作流程及注意事项，做好标本信息的记录，确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。
（二）检测人员。实验室检测技术人员应当具备相关专业的大专以上学历或具有中级及以上专业技术职务任职资格，并有2 年以上的实验室工作经历和基因检验相关培训合格证书。实验室配备的工作人员应当与所开展检测项目及标本量相适宜，以保证及时、熟练地进行实验和报告结果，保证结果的准确性。
提示：
技术人员要求与《关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》联防联控机制医疗发〔2020） 276号文件要求基本一致。
讨论
一旦某地发生疫情，为了尽早隔离传染源，核酸检测是尽早识别发现传染源的重要手段，划分区域内全员核酸检测是必须的，如果划分区域内人口密集、数量庞大，核酸检测又需要2-3天内尽快采集完成检测，势必造成医护人员需求不够。
可以寻求支援，采取本省份调度、购买服务等方式提高检测能力，必要时向国务院联防联机制综合组申请跨省份支援，在3-4天完成核酸检测。
核酸采样检测需要专业技术人员，3名实习学生17岁，一是不满18岁未成年，二是不是专业技术人员，三是没有执业资格和资质，在现在全国可调配的情况下不能参与采样与检测。
即使医护技专业技术人员，也需要经过严格的个人防护技术、生物安全知识培训、考核，考核合格方可上岗。
非医护技专业技术人员，不了解采样的解剖部位，也不可能采集合格的标本。
加强督导，及时发现违规行为和感染风险，及时干预。
所以说，根据国家现在文件要求，没有取得执业资格的医学实习生不可参加新冠病毒核酸采样。核酸检测需要经过严格的个人防护技术、生物安全知识培训的医、护、检验专业技术人员进行核酸检测和采集。
警示与思考：
突如其来的新冠疫情考验着发生地的各级决策者和管理人员。管理者的初衷是为了缓解人力不足，医学生能积极参与抗疫，精神可佳，但作为各级决策者和管理者，应该了解和掌握国家相关规范标准要求，识别风险，号脉把关，就不会选派没有执业资质的医学生参加要求较高的核酸采样监测工作，学生不会被感染，也不会将好事变成坏事。
仅有热情、好心好意不行，一定要懂相关规范标准并遵守。
封面图片来自网络
图文：王小虾
发表于 2021-11-30 19:22
