病房内发现新冠病毒感染者，应急预案流程思考

大魔导师

医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）中指出：

病区（房）内发现新冠病毒感染者时，即刻启动相关应急预案

                               
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，请问大家都是怎么设定预案的？

我总结了疑似患者应急预案流程，请大家评价下。

                               
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吴晓梅

个人愚见：
1.《第三版》中指的是医院病房发现疑似新冠患者时，而不是接卫建委通知。
2.病房发现疑似新冠患者时是患者转缓冲病房（《第三版》中应该叫过渡病室），《第三版》中规定的很明确的。
3.防护就按照《第三版》中的规定现在不叫三级防护。
4.患者应该戴防护口罩，《第三版》中规定发热门诊的患者及陪护要佩戴医用防护口罩，那么以此类推新冠患者应该戴医用防护口罩。
5.发现疑似患者：科主任报相关职能科室负责人——职能科室负责人汇报各自的分管院长——分管院长汇报院长、书记——院长或者书记启动应急预案——封闭科室。

大魔导师

txyy_ygk 发表于 2021-11-19 13:52
个人愚见：
1.《第三版》中指的是医院病房发现疑似新冠患者时，而不是接卫建委通知。
2.病房发现疑似新冠 ...

感谢老师回复，现在我的问题就在于此，您说的1.中逗号前后的设定不冲突，是会有同时出现情形。

  您说的2.中是我在疑问中提到的，隔离排查可疑的住院患者，

我是否可以理解是   1.来到科室准备住院的可疑患者，入住过渡病房。

2.正在住院的患者，出现健康码变黄、红；此时患者有相关症状，可以考虑为疑似患者，如果不在已入住房间内就地隔离而是转运到过渡病房，是否扩大了污染可能。 3.如果是新冠确诊病人，我认为也是立即就地隔离、封闭。上报卫健委、CDC。转定点医院，而不是转过渡病房。

在已入住病房就地隔离，符合在八版防控指南中指出疑似病例，在定点医疗机构单人单间隔离治疗，中规定单人单间隔离治疗。

lj149114

接卫健委通知说是新冠患者不对嘞、

大魔导师

lj149114 发表于 2021-11-19 14:35
接卫健委通知说是新冠患者不对嘞、

感谢关注 ，我书写的流程，是根据现实情况书写的，例如患者核酸阴性，无相关症状，入住病区正常诊疗； 而某地爆发疫情，通过流性病学调查，导向患者，此时患者应考虑为疑似患者，进而启动预案，并且把预案流程规划出来，谢谢。

并且，如果发现住院患者中，出现新冠患者的话，这个流程中的后半就地隔离步骤等应该更符合实际情况。

吴晓梅

lj149114 发表于 2021-11-19 14:35
接卫健委通知说是新冠患者不对嘞、

《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》
1.规范设置过渡病室，用于收治暂无核酸检测结果的急诊患者或者隔离排查可疑的住院患者。
2.过渡病室应单人单间安置患者。
个人愚见：
①转运到过渡病房并不是扩大了污染；如果病房里原来有3个病人与3个陪护，那么其他5个人就是密切接触者，也极有可能是感染者，那您说是转1个污染大还是转5个污染大？这5个人转运要不要采取防护措施？
②过渡病房是有要求的：设置独立卫生间，通风良好，标识明确，应有防护用品穿脱空间。
您不转过渡病房的话，您的防护用品脱在哪里？（穿是没关系）

lj149114

大魔导师 发表于 2021-11-19 14:50
感谢关注 ，我书写的流程，是根据现实情况书写的，例如患者核酸阴性，无相关症状，入住病区正常诊疗；  ...

嗯嗯、符合医院操作流程最好

吕永红123

txyy_ygk 发表于 2021-11-19 13:52
个人愚见：
1.《第三版》中指的是医院病房发现疑似新冠患者时，而不是接卫建委通知。
2.病房发现疑似新冠 ...

同意老师的流程，我们去年好像，有一个，就是这样做的，最后排除了。

小白天使

接卫健委的通知那就晚了。需要我们医疗机构自己启动应急预案才行。[原创] 医院门急诊与病区发现疑似病例紧急处理流程
https://bbs.sific.com.cn/thread-255947-1-1.html
请老师参考一下吧

大魔导师

txyy_ygk 发表于 2021-11-19 14:55
《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》
1.规范设置过渡病室，用于收治暂无核酸检 ...

感谢您回复，

我也认可您说其他5个人就是密切接触者，这时转运他们5人到过渡病房，正适合隔离排查可疑的住院患者，不是么？虽然达不到过渡病室应单人单间安置患者的条件。

而疑似患者这时正是单间隔离，待结果，决定是否转送定点医院。

而过渡病房的被污染可能性就降低了，并且转出5个人的房间要终末消毒的现实问题也解决了，不是么？
关于您说的，防护用品在哪里脱？也就是需要设置个缓冲间的问题，隔壁房间就能解决，实际上更好操作不是么？

不到之处，恳请指导，再次感谢您的指导。

大魔导师

吕永红123 发表于 2021-11-19 15:34
同意老师的流程，我们去年好像，有一个，就是这样做的，最后排除了。

感谢您回复，能把您当时的流程，简化要说下么？

我的流程有什么违规之处么？

大魔导师

小白天使 发表于 2021-11-19 15:40
接卫健委的通知那就晚了。需要我们医疗机构自己启动应急预案才行。[原创] 医院门急诊与病区发现疑似病例紧 ...

感谢您的分享，我拜访了您的帖子，感谢您的付出。

我看到了您设计的处置，没有说明疑似患者及同室患者怎么处理的细则，谢谢您的解惑。

如果有一天

txyy_ygk 发表于 2021-11-19 13:52
个人愚见：
1.《第三版》中指的是医院病房发现疑似新冠患者时，而不是接卫建委通知。
2.病房发现疑似新冠 ...

感谢老师分享，已学习。。。。。。

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学习了                                                                       

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txyy_ygk 发表于 2021-11-19 13:52
个人愚见：
1.《第三版》中指的是医院病房发现疑似新冠患者时，而不是接卫建委通知。
2.病房发现疑似新冠 ...

谢谢老师的分享，认真学习中……

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学习了，谢谢老师分享

吴晓梅

大魔导师 发表于 2021-11-19 16:17
感谢您回复，

我也认可您说其他5个人就是密切接触者，这时转运他们5人到过渡病房，正适合隔离排查可疑 ...

1.大部分医院病房都很紧张，不可能隔壁的房间正好空着让您去脱防护用品。
2.如果患者的病房正好在病区的中间，那整个病区都要污染了。
3.卫健委的指南不是随随便便制定的，都是经过循证医学论证的，既然指南这么定肯定是科学的，我们按照指南执行就可以了。

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学习了，感谢老师分享

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学习了，谢谢老师的分享。

大魔导师

txyy_ygk 发表于 2021-11-20 09:21
1.大部分医院病房都很紧张，不可能隔壁的房间正好空着让您去脱防护用品。
2.如果患者的病房正好在病区的 ...

受教了，感谢您的回复。

  我保留我的意见，因为疫情出现了，具有传染性，放在病房的最后一个房间、还是在中间的房间估计没有实际的认证（目前没有见到细则的规定），1米线的认定是有证据的，不是么？

再次感谢您的指导。