请问这个病例算院感吗

jiaiz11 · 发表于 2021-11-15 10:47

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院感科新手一枚，今天后台遇到一个病例，患者既往有慢阻肺病史，入院胸片无异常，入院5天后出现流涕，咳嗽、气喘症状，双下肺少许湿啰音，无发热，未复查相关指标（血常规、胸片等），管床医师诊断为感冒，予以化痰药，3天后患者仍咳嗽，气喘，完善呼吸科会珍，考虑为慢阻肺急性加重；肺炎，建议抗感染、止咳化痰等对症治疗。请问这个算院感吗？要上报吗?

jiaiz11 · 发表于 2021-11-15 11:19

麻烦路过的各位老师指导一下。

吴晓梅 · 发表于 2021-11-15 13:45

无发热，未复查相关指标（血常规、胸片等），诊断“肺炎”没有依据，应该是感冒以后引起慢阻肺急性加重，不属于医院感染。

jiaiz11 · 发表于 2021-11-15 14:35

txyy_ygk 发表于 2021-11-15 13:45
无发热，未复查相关指标（血常规、胸片等），诊断“肺炎”没有依据，应该是感冒以后引起慢阻肺急性加重，不 ...

好的，谢谢老师指导！

jerkran · 发表于 2021-11-15 15:42

算

小番茄1 · 发表于 2021-11-15 16:07

个人拙见：最好复查胸片或明确病原学诊断。

xiaochen23216 · 发表于 2021-11-15 16:27

应该算医院感染，下呼吸道感染，建议完善相关的病原学和实验室检查

ou123456 · 发表于 2021-11-15 16:57

应该算医院感染，下呼吸道感染，建议完善相关的病原学和实验室检查

289058261 · 发表于 2021-11-16 10:07

既往有慢性阻塞性肺疾病史，因受凉或潜在风险等诱因出现疾病加重，或者叫疾病发展的必然，不属于医院感染范畴，属于社区感染。个人观点仅供参考。

289058261 · 发表于 2021-11-16 10:12

另外补充纠正的是，一、下呼吸道感染在院感病例所占比例较高，下呼吸道感染并不是直接判断为院内感染的标准，需要综合病史，易感因素，潜伏期，以及辅助检查，临床症状等来判断是否是院感病例。

zhang6869 · 发表于 2021-11-16 10:38

完善相关检查指标，再做确诊。根据临床症状等来判断是否是院感病例不符合要求

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