Ⅳ类切口感染

方方 · 发表于 2021-11-8 14:04

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请问老师们，重度污染的伤口清创术后伤口红肿、有分泌物，是属于院内感染还是社区感染？

吴晓梅 · 发表于 2021-11-8 14:54

污染的伤口不是Ⅳ类切口。
《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
Ⅲ类切口（污染手术）：造成手术部位严重污染的手术，包括：手术涉及急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；新鲜开放性创伤但未经及时扩创；无菌技术有明显缺陷如开胸、心脏按压者。
Ⅳ类切口（污秽－感染手术）：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
污染不等于感染；清创的目的就是去污染促愈合；如果受伤后短时间内入院给予清创，清创后明确发生了感染的属于医院感染。（伤口红肿、有分泌物不一定是感染，先做一下分泌物涂片与培养）

jerkran · 发表于 2021-11-8 15:38

txyy_ygk 发表于 2021-11-8 14:54
污染的伤口不是Ⅳ类切口。
《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
Ⅲ类切口（污染手术）：造成手术部位严 ...

学习了

道济天下之溺 · 发表于 2021-11-9 08:00

III类切口手术部位感染，率还是挺高的

小白天使 · 发表于 2021-11-9 08:14

如果清创后仍然有明确的感染属于医院感染病例

ycl05 · 发表于 2021-11-9 08:27

学习了，谢谢老师分享。

地西泮 · 发表于 2021-11-9 09:02

感谢老师的分享，学习了，

jcyyhlb · 发表于 2021-11-9 09:08

学习了，谢谢老师的分享。

凤鸡精灵 · 发表于 2021-11-9 11:01

清创后仍然有明确的感染属于医院感染病例.

过得刚好 · 发表于 2021-11-9 14:39

路过学习了，在论坛里能和各位老师学到很多

方方 · 发表于 2021-11-9 23:50

谢谢老师们的指导！病人是糖尿病足，伤口重度污染，有坏死发黑组织，所以归为Ⅳ类切口，术后伤口红肿、有脓性分泌物，培养出铜绿假单胞菌等多种病原体，科室讨论感染类别时存在分歧

如果有一天 · 发表于 2021-11-18 14:20

txyy_ygk 发表于 2021-11-8 14:54
污染的伤口不是Ⅳ类切口。
《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
Ⅲ类切口（污染手术）：造成手术部位严 ...

赞。。。。。。。。。。

aiaimmaxx · 发表于 2022-1-9 16:32

清创后仍然有明确的感染属于医院感染病例、创口感染

紫竹夫人 · 发表于 2022-3-4 08:37

方方发表于 2021-11-9 23:50
谢谢老师们的指导！病人是糖尿病足，伤口重度污染，有坏死发黑组织，所以归为Ⅳ类切口，术后伤口红肿、有脓 ...

这个不算手术吧，个人觉得应该是感染灶的治疗，各位老师怎么看？

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