循证资讯之为医院流行病学新时代培养传染病研究员

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为医院流行病学新时代培养传染病研究员
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原创陈静SIFIC感染循证资讯昨天
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编译：四川省人民医院   陈静
在医院流行病学的新时代，需要医疗和预防相结合。对于从事感染预防和控制以及医院流行病学工作的传染病研究员的培训计划以指导和组织经验为基础。在这篇评论中，我们提出了一个基于能力的框架，为从事医院流行病学和相关领域的传染病研究员创建结构化学习。
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不断发展的培训以适应不断发展的领域

近几十年来，感染预防控制及医疗流行病学（IP&C/HE）领域快速发展，IP&C/HE 项目不仅要负责医疗相关感染（HAI）的监测和预防, 还要进行聚集调查、协助应急准备、参与质量改进工作，并与患者安全、职业健康、环境健康与安全的团队合作。他们运用诊断和抗菌管理策略，开展患者和员工教育。COVID-19 大流行进一步强调了 IP&C/HE 和医疗流行病学家的重要作用。
随着 IP&C/HE 领域在日益复杂的医疗环境中的发展，对领导这些项目的医疗流行病学家提出了更多的要求。IP&C 项目最初开发时，医师团队成员来自不同的背景，包括传染病（ID）、病理学和微生物学，但并非所有人都接受过正规的医院流行病学培训。尽管医疗流行病学家没有正式的认证程序，越来越多的传染病医生开始寻求 IP&C 方面的培训，以期作为一名医疗流行病学家从事感染预防工作。
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现有培训资源

目前没有研究生医学教育认证委员会（ACGME）奖学金、其他正式认证或成为医疗流行病学家的培训认证流程。ACGME 要求所有传染病学人员接受感染预防的培训，包括诊断和管理 HAI、器械相关感染的能力，以及感染控制和医院流行病学的一般知识。
其他教育机会包括美国卫生保健流行病学协会（SHEA）/疾病预防与控制中心（CDC）卫生保健流行病学培训认证、SHEA 卫生保健流行病学、感染控制和抗菌药物管理，以及年度研究员卫生保健流行病学、感染预防和抗菌药物管理课程。
大多数对感染预防职业感兴趣的 ID 研究员在寻求 ID 奖学金计划，包括一位经验丰富的医院流行病学导师和一个强大的 IP&C 项目（有培训 ID 研究员的历史，且这些 ID 研究员成功开始了医疗流行病学家的职业生涯）。
其中一些项目已经确定了 IP&C 的轨道，并可能提供第三年的奖学金专门用于额外的 IP&C 培训和研究。2010 年发布的最近一次 SHEA 成员调查发现，虽然近 60% 的受访者报告完成了 SHEA/CDC 培训课程，但只有 26% 完成了至少一年的专门 IP&C 培训。
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一种结构化训练模型

为了规范本机构 ID 研究员的 IP&C 教育，确保满足关键能力，我们开发了一个培训模型，列举了 ID 研究员进入 IP&C/HE 领域和非 IP&C/HE 领域的能力，以及实现每个领域的具体活动（表 1）。这些能力部分来自于已出版的 SHEA 白皮书，该白皮书概述了医疗流行病学家的技能和能力，以及专业医学教育经验。

在 IP&C/HE 奖学金期间，每位研究员都融入到 IP&C 团队直接向感染预防工作人员学习，参与观察和多学科工作，开展分析和质量改进项目以促进患者安全。
对于奖学金培训路径的研究员（例，抗菌药物管理、抗生素耐药性研究、移植感染、HIV 和门诊护理以及医生-科学家），能力活动和所有其他经验都是根据这些领域的专业目标量身定制的。
这一标准化但灵活的课程将帮助每位学员获得全面的 IP&C 教育，同时将时间集中在感兴趣的关键领域。

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持续发展：训练协作

在这篇评论中，我们分享了一个潜在的框架，用于规范 ID 研究员的培训经验。同时欢迎 IP&C/HE 团体就为新生医疗流行病学家开展 ID 奖学金培训的持续对话，包括对该模式的改进、对其他 IP&C 和医疗流行病学职业道路的适应，以及一项医学教育研究议程，以测试这一教育策略和其他教育策略的有效性。
文献来源：Elise M. Martin and Graham M. Snyder. Training infectious diseases fellows for a new era of hospital epidemiology. Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology (2021), 1, e25, 1–6.

jerkran

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初心1

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