怎么样整理院感资料！！！

lkb · 发表于 2020-12-22 19:48

求助，哪个大加分享一下院感资料归档整理嘛

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实在是无从下手

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清清 · 发表于 2020-12-23 12:01

我正好才准备了目录，您看是否可参考。医院感染文件盒： 1、法规、标准等，这两年胡主任给大家印成册了，不全的可以打印，主要是和我们工作密切相关的，如果是ICU、血液透析、口腔之类的就不要打印了； 2、各类下发文件（集团或医院下发的文件）； 3、制度与流程（2021年将修订完善） 4、工作计划和总结（只放工作计划和总结，监测培训计划放到相应的盒子里）； 5、各类会议，包括院感委员会、质控小组会议； 6、院感相关培训资料（计划和每次的签到、照片、内容和小结） 7、医院感染病例（散发病例报告卡、感染率、漏报率每月统计报表及小结） 8、环境卫生学及消毒灭菌效果监测（计划、检测报告单、小结）； 9、消毒药械及一次性用品（资质证明审核）； 10、全面综合性监测资料（方案、调查汇总分析，两年的调查表另外放纸箱里，保存3-5年）； 11、目标性监测资料（手术部位感染目标性监测方案、调查表、汇总分析总结）； 12、手术室资料（重要的规范、制度、日常管理，设备管理等）； 13、供应室资料（重要的规范、制度、日常监测管理、人员资质等）； 14、其他重点科室资料（角膜库、角膜塑形镜室）； 15、生物安全资料； 16、职业安全（制度、流程、职业暴露调查表、检验单及追踪结果、年终小结等）； 17、手卫生规范、制度、依从性、正确率考核表； 18、质控考核及持续改进； 19、医院感染简报； 20、上级卫生行政部门督查资料（反馈、整改、照片）； 21、医院感染暴发资料（规范、演练预案、脚本、总结）； 22、传染病管理（报告、隔离措施、个人防护）； 23、其他（洗衣房、污水、电梯、医疗废物）； 24、各类监测申请单（空白单）； 25、危险因素、不良事件及风险评估（如发现危险因素的分析报告、如品管圈、如进行风险评估的资料）； 26、现患率调查方案、实施及总结； 27、新冠肺炎资料； 28、非公评审资料目前必备以上28个文档盒，即院感最主要的28项工作。

小白天使 · 发表于 2020-12-23 09:30

我们是制度1、2、3册、培训、医院环境等监测、重点环节、部位监测、多重耐药菌、抗菌药物、标准防护、医疗废物管理、医院污水管理、医院感染病例监测、职业暴露管理

经络收放医院吕 · 发表于 2020-12-28 15:13

小白天使发表于 2020-12-23 09:30
我们是制度1、2、3册、培训、医院环境等监测、重点环节、部位监测、多重耐药菌、抗菌药物、标准防护、医疗 ...

老师的思路清晰明了。

莫然回首 · 发表于 2020-12-22 20:33

分门分类，列表，文档结构图，一目了然。

简_Hchwj · 发表于 2020-12-22 21:02

我们医院是按照“制度+详细各项目的监测数据、总结”的排序方式，然后详细的监测数据按照年份分开，制度可分为：多重耐药菌管理制度、医疗废物管理制度、污水管理制度、医院感染监测制度等

jianghui123 · 发表于 2020-12-23 09:15

按照院感科日常开展的工作分类：制度、培训、医院感染监测、重点环节监测、多重耐药菌、抗菌药物、标准防护、医疗废物医疗污水管理

33168955-w · 发表于 2020-12-23 09:33

分门分类，列表，文档结构图，一目了然。

黛影 · 发表于 2020-12-23 09:39

制度、流程、列表，文档结构图分类整理

wx_vM4tR · 发表于 2020-12-23 09:39

我也该整资料了，正好学习了

青青湖边草 · 发表于 2020-12-23 09:44

也可以按照等级医院评审条款归类、延伸，这样评审的时候就简单了。

zyh1016 · 发表于 2020-12-23 10:11

黛影发表于 2020-12-23 09:39
制度、流程、列表，文档结构图分类整理

学习了，谢谢老师分享！

956431812 · 发表于 2020-12-23 10:11

我也向老师们学习中！！！！！！！！！！！

经络收放医院吕 · 发表于 2020-12-23 10:27

谢谢老师的分享，我们现在也是评审二级医院，很多工作都没有头绪，希望哪位大咖指点一二。谢谢啦。

13994143377 · 发表于 2020-12-23 10:30

学习了，谢谢老师分享！

Sunny0126 · 发表于 2020-12-23 11:02

可以按工作内容分，也可以按照评审条款分

1246809390 · 发表于 2020-12-23 13:04

学习了，谢谢老师分享！

303189020 · 发表于 2020-12-23 13:48

最好按照等级评审的要求做，以后上等级时会放便很多。

jcyyhlb · 发表于 2020-12-23 15:19

学习了，谢谢老师分享！

蔡小小 · 发表于 2020-12-23 15:53

制度、培训、医院感染监测、重点环节监测、多重耐药菌、抗菌药物、标准防护、医疗废物医疗污水管理

赵志红 · 发表于 2020-12-23 15:55

清清发表于 2020-12-23 12:01
我正好才准备了目录，您看是否可参考。医院感染文件盒： 1、法规、标准等，这两年胡主任给大家印成册了，不 ...

一目了然，28个档案盒，照着做，学习了，谢谢老师！

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