撰写：狄佳（常州市第一人民医院）
引言：
在全球疫情原本已经趋于平静之际，印度疫情波澜再起，并在短短的时间内就一发不可收拾，新冠肺炎病例呈指数级上升，正在上演人类悲剧：公共卫生系统陷入瘫痪，医院床位不足，人们拼命寻找救命的氧气；火葬场尸满为患，尸体扔在恒河里，农村地区缺乏基本的医疗物资，喝牛尿、抹牛粪以求预防并治疗新冠。全世界的注意力都集中在印度这个疫情中心，由于中国本身就跟印度大面积接壤，更成为不少国人关注的焦点。
截至5月13日，印度在7天内平均每天有4029人死亡，创下了最高的每周新冠肺炎死亡人数。该增长发生于被认为印度第二波死亡人数已经见顶之际，引发了对印度真实死亡人数的进一步质疑。大多数专家认为，印度的真实死亡人数远高于官方数据。坊间报道表明，尽管印度城市的死亡人数趋于平稳，但农村地区的死亡人数仍在上升，这种担忧因过去三天在恒河发现130多具尸体而加剧。警方推测，他们的亲属可能没有用于火化的木材。
流行于印度的B.1.617冠状病毒变体本周被世界卫生组织宣布为全球关注的变体。它有几个突变，可能会增加其毒性，医生指出，与第一波相比，疾病进程更快。世卫组织称，现在已经在44个国家发现了B.1.617谱系，比上周多了5个。除了印度，发现病例最多的国家是英国。印度的第二波死亡也涉及到B.1.1.7谱系，通常被称为英国变异。世卫组织新冠肺炎技术负责人玛丽亚·范·克尔克霍夫5月10日表示，迄今尚未发表的研究表明，1.617型病毒对疫苗接种或既往感染产生的保护性免疫的逃避能力增强。对新德里接种疫苗的卫生工作者进行的一项小型研究发现，尽管大多数病例是轻微的，突破性感染发生率为16%。
世卫组织5月11日发布的每周形势报告将印度当前的危机归因于各种变异体传播能力的增加、对社会距离的普遍不遵守以及最近的政治和宗教大规模集会。范·克尔霍夫在新闻发布会上说：毫无疑问，印度的病例和死亡人数被低估。布朗大学公共卫生学院院长阿希什·贾在推特上写道:“全球健康有一句老话。你可以忽略、未经历或低估任何疾病，但你不能忽视死亡。在印度，死亡告诉我们，疾病比官方统计数据严重得多。”他继续说道，“印度不可能每天有四千人死亡。在一个“一天大约有30，0 00人死亡”的国家，这仅仅是背景中的一个小插曲。取而代之的是，印度“看到火葬场24小时运转，柴火耗尽。” 这表明新冠肺炎每天的死亡人数至少有25 000人，甚至可能更多。《华盛顿邮报》的记者检查了阿格拉、博帕尔和拉杰科特三个城市的火葬场统计数据，发现在所有情况下，政府发布的这些统计数据似乎只记录了一小部分新冠肺炎患者的死亡。医生还报告说，离开医院的尸体没有被计算在内。拉杰科特的日报Sandesh现在的讣告已有九页，而不是通常的一两页。
种种迹象表明，当局试图控制信息。北方私立太阳医院被警方突袭，其主任被控根据《灾害管理法》和《流行病法》制造“恐惧气氛”。主任阿基列什·潘迪告诉天空新闻，这家小医院有四名患者在氧气耗尽时死亡，后来它在外面张贴了通知，要求需要氧气支持的病人去一个更大的中心。北方邦警方此前指控一名男子在推特上为其祖父请求一个氧气瓶。
印度公众还面临新问题，有报道称最近在新冠肺炎接受治疗的患者死于毛霉病，俗称“黑色霉菌”。鼻窦的真菌感染很难治疗且通常是致命的，眼科医生通常不得不摘除眼睛来控制毛霉菌感染，这样的病例在急剧增加。古吉拉特邦的一个600万人口的城市苏拉特报告了40例病例，其中8个病例在15天内失去了眼睛。马哈拉施特拉邦卫生部长拉杰什·托普(Rajesh Tope)在5月11日说，“到目前为止，该邦可能有2000多名毛霉感染患者。”大多数病例发生在从新冠肺炎康复后约两周血糖控制不佳的糖尿病患者中。一些医生认为原因是过度使用类固醇来治疗新冠肺炎，而其他人则认为病毒本身就是帮助真菌传播的免疫抑制因素。随着卫生系统捉襟见肘，疫苗短缺，一些人开始转向传统医学。印度医学协会(IMA)本周警告人们不要在身上涂抹牛粪和尿液，而一些人认为这种做法可以预防病毒。“没有具体的科学证据表明牛粪或尿有助于提高对新冠肺炎的免疫力，这完全是基于信仰，”IMA国家主席贾亚拉尔说。"这也涉及健康风险——其他疾病可以从动物身上传播给人类。"
文献来源：
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33985993
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发表于 2021-9-21 07:25:58
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