透析室用房

wen330115346

各位老师有没有关于透析室用房的标准呀。医院在院外租用简易厂房建立透析室，这样的透析室用房符合标准吗？
国家有相关的规定吗？
请老师们指导。

ynosmile

血液净化标准操作规程
Blood Purification
Standard Operating Procedure (SOP)

2020 版


血液透析室结构布局
血液透析室布局应当满足工作需要，符合医院感染管理要求，应设置：①功
能区：透析治疗室（设立普通治疗区和/或隔离治疗区）和治疗准备室；②辅助
功能区：水处理间、清洁库房、污物间、洁具间以及接诊室/区、患者更衣室等；
③医护人员办公室和生活区。有条件可在功能区设置专用手术室/操作室，使用
集中供液系统的透析室应在辅助功能区设置配液间，开展透析器复用的透析室应
在辅助功能区设置透析器复用间和复用后透析器储存间。其中，治疗准备室、水
处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区为清洁区域，透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室为潜在感
染风险区域，透析器复用间、污物处理室及洁具间为污染区域，区域划分应符合
医院感染管理要求。
（一）候诊区
患者候诊室大小可根据透析室的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。
接诊区和候诊区应保持环境干净清洁和干燥。
（二）工作人员更衣室
工作人员更换工作服后方可进入透析治疗室和透析治疗准备室。
（三）接诊室（区）
医务人员分配透析单元，测量体重、血压和脉搏，确定患者本次透析的治疗
方案及开具药品处方、化验单等。有条件可设置传输功能的网络计算机等设备，
配备与功能相适应的信息管理系统。
（四）透析治疗室
1.应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）中规定的Ⅲ类环境，并
保持安静，光线充足。具备通风设施、或空气消毒装置和空调等，保持空气清新。
地面应使用防酸材料并设置地漏。
2.合理设置手卫生设备，每个分隔透析治疗区域均应配置洗手池、非手触
式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备，手卫生设备的位置和数
量应满足工作和感染控制的需要。
3.透析室设置非传染病透析患者治疗的普通透析治疗室/区和隔离透析治疗
室/区（供具有传染性的乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等血
源性传染疾病患者治疗）。未设置隔离透析治疗室/区的血液透析室，不得接收
治疗合并上述传染病的血液透析患者。确诊具有传染性梅毒或艾滋病患者，以及
开放性肺结核、其他根据传染病法需要隔离的严重呼吸道传染病，建议在传染病
医院或卫生行政部门指定的医疗机构进行血液透析。对于疑似血源性传染疾病的
患者，安排在用于急诊的血液透析机、每班次末位透析，透析结束后对血液透析
机表面和内部严格消毒。
4.应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。一台透析机
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与一张透析床/椅称为一个透析单元，血液透析床/椅间距应满足医疗救治及医源
性感染控制的需要，不少于1.0m；每一个透析单元应当配置电源插座组及安全保
护装置、反渗水供给接口、透析废液排水接口等。
5.应当具备双路电力供应。如果没有双路电力供应，则停电时血液透析机应
具备相应的安全装置，使体外循环的血液回输至患者体内。
6.配备操作用的治疗车（转运血液透析操作必备物品）、抢救车（备有急救
物品及药品）及基本抢救设备（如除颤仪、辅助呼吸设备等）。
7.配备必要的职业防护物品。如需透析器复用，应当配备相应的设备。
8.透析治疗区内根据规模及布局应设置1个或多个能够观察覆盖全部患者的
医护工作站，便于医护人员对患者实施观察、记录和及时救治。
（五）治疗准备室
1.应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）中规定的Ⅲ类环境。
2.用于配制透析过程中需要使用的药品如肝素盐水、静脉制剂等。
3.储存备用的消毒物品（缝合包、静脉切开包、置管及透析相关物品等）。
（六）专用手术室/操作室
是否设置专用手术室或中心静脉置管室，可根据医院实际情况决定。
1.手术室管理同医院常规手术室，应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-
2012）中规定的Ⅰ类环境。
2.达到医院常规手术室要求，可进行自体动静脉内瘘成形术和移植物内瘘成
形术。
3.达不到医院常规手术室要求，仅能作为操作室进行中心静脉导管置管、拔
管、换药和拆线等操作。应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）中规定
的Ⅱ类环境。
（七）水处理间
1.水处理间面积应为水处理装置占地面积的1.5倍以上；地面承重应符合设
备要求；地面应进行防水处理并设置地漏。
2.水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应
避免日光直射，放置处应有排水槽。3.水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装压力表，压力应符合设
备要求。
（八）库房
库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）中规定的Ⅲ类环境。应
分别设置干性物品库房和湿性物品库房，干性物品库房存放透析器、管路、穿刺
针等耗材以及被服等；湿性物品库房存放浓缩透析液、消毒液等。不同物品必须
有明确的区域标示，分开存放。进入透析治疗区的所有物品不得再返回库房。
（九）污物间
污物间用来暂时存放生活垃圾和医疗废弃品，需分类存放，严格执行医疗废
物处置管理规定；设置污物转运专用通道，严格密封医疗废物，避免转送等原因
导致的泄漏。
（十）洁具间
用于清洗、消毒和存放卫生工具。管理要求符合《医疗机构环境表面清洁与
消毒管理规范》（WS/T512-2016）中相关规定。工作区、普通透析治疗区、隔离
透析治疗区等不同区域的清洁用具应分区使用，不同区域使用的清洁工具应标识
明确，分别冲洗、消毒，分开干燥存放，有条件的可采用一次性使用清洁消毒物
品，或由医疗机构统一清洁消毒。
（十一）医护人员办公及生活用房
医护办公区应具备可及时将患者信息上报全国血液净化病历信息登记系统
（Chinese national renal data system，CNRDS）的设备，有条件配备血液透
析中心信息化管理等需求的信息化设备。可根据实际情况设置用餐室、卫生间和
值班室等。

ynosmile

四、房屋和设施

(一）医疗用房使用面积不少于总面积75%，房屋应具备双路供电或应急发电设施。

(二）每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床（椅)组成，使用面积不少于3.2平方米；血液透析床（椅）间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要，不少于0.8米。

(三）透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作。

(四）水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍。

(五）治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。

(六）设置医疗废物暂存处，配备污物和污水处理设施和设备，满足污物和污水的消毒和无害化的要求。

五、分区布局

(一）血液透析功能区。布局和流程应当满足工作需要，符合医院感染控制要求，区分清洁区和污染区。具备相应的工作区，包括普通血液透析治疗区、隔离血液透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区（需具备独立的垃圾通道）和医务人员办公区等基本功能区域。开展透析器复用的，还应当设置复用间。

(二）辅助功能区。医疗费用结算，以及药剂、检验、辅助检查部门及消毒供应室等。

(三）管理区。病案、信息、药械、医院感染管理、医疗质量安全管理等部门。

血液透析中心基本标准

国卫医发〔2016〕67号

牛丽兰

按国家2020版血透室SOP建设是最符合标准的，近年来血透室总出现感染暴发，所以应按要求执行，免得出问题，专项检查也多。

吴晓梅

透析室在院外肯定不可行，存在很多不安全因素。

wen330115346

txyy_ygk 发表于 2021-9-20 22:21
透析室在院外肯定不可行，存在很多不安全因素。

{:8_883:}已经在了。。。。。。

llh741220

感谢老师分享，学习了！

llh741220

感谢老师分享，学习了解了！

tjm@2021

ynosmile 发表于 2021-9-18 15:56
血液净化标准操作规程
Blood Purification
Standard Operating Procedure (SOP)

谢谢老师，内容明了，学习了

彩虹cyh

谢谢老师分享，学习了