入院第二天痰培养肺链和肺克第十七天肺克和鲍曼算新的感染吗？

xucongzhu

患者是10年前脑出血做过手术的，这次是意识不清5小时入院的，入院第二天查出来肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌，入院后第17天查出来肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌（不是耐药的）。患者入院第二天做的血肿引流术，感染指标比入院有所下降，现在患者已经准备撤呼吸机，请问这种情况，鲍曼不动杆菌的检出如何诊断和排除院内感染？

飞翔鱼

个人认为单看培养菌不一样无法判断是新的感染，不属于院内感染，因为入院第二天就查出感染已存在

吴晓梅

痰培养不是诊断依据。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温>38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数>10×109/L或< 4×109/L。