铜绿假单胞菌感染，寻求帮助！

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我院有位大面积撕脱伤的患者，伤口分泌物培养出铜绿假单胞菌，也做了药敏，可管床大夫没按指导用药，说是伤口要是捂住自然就不会有铜绿假单胞菌了，我们不同意他的说法，伤口感染期间不可能做植皮手术，接下来我们的工作要如何开展呢？向各位老师请教！

沧海一粟

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治疗：要按照抗菌药物药敏实验结果规范用药，如果不执行，你可以反馈给医务科，请他们来协调。
消毒隔离：使用含氯消毒剂做被污染的物品表面擦拭消毒，作用时间后再用清水擦拭，使用后的一切废弃的物品按照感染性垃圾处置。如果是属于多重耐药菌，那就需要按照卫生部隔离技术规范中对《常见多重耐药菌感染患者的隔离措施》中实施其他多重耐药菌的隔离措施

依依

管床医师为什么不按药敏结果用药呢？难道有其他更好的方法？还是不信任药敏结果？

桃子妖妖

临床 医师是否考虑为污染或定植菌可能？不过他的回答不专业哈:P
不知是否为：多重耐药的铜绿假单胞菌，如果是需按接触传播性疾病做好接触隔离的预防措施。同时建议再做分泌物涂片、培养
另外，你发的这个主题不该放在此板块哦

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谢谢各位老师的分析！我们怎么没想到再做一次分泌物涂片、培养呢！

lbhua_66

我院出现耐药菌的培养结果时，一方面根据要药敏结果的指导用药，一方面同样方法、同一部位再取样培养一次。不知是否必要、正确。

拙凌

另外，像这种撕脱伤口，采样培养时尽量去除表面的分泌物，尽可能地采集伤口基底部标本。在采样时注意不要使用碘伏消毒（避免消毒液对细菌生长的影响），应使用无菌生理盐水充分冲洗，以去除表面分泌物。