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[讨论] 医院感染诊断

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发表于 2021-8-23 16:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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产妇寒战,T38.4℃,立即查看病人,体查:T39.9℃,P123次/分,BP124/79mmHg,腹胀气,叩诊鼓音,宫底平脐,质硬,不宽,腹部伤口敷料干燥,伤口无红肿,挤压无渗液,无局限性压痛,阴道恶露量少,色暗红,无臭。急查血常规、血糖、C反应蛋白、电解质、降钙素原、床旁B超。辅助结果回报:血常规:CRP1 108.29 mg/L,hsCRP >10.00 mg/L,MBS 6.00 mmol/L,WBC 16.9↑×10^9/L,RBC 3.75×10^12/L,HGB 95.0↓ g/L,HCT 30.20↓ %,MCV 80.7 fL,MCH 25.3 pg,MCHC 314 g/L,PLT 216×10^9/L,PDW 16.4 fL,MPV 9.6 fL,PCT 0.208 %,NEU% 93.9↑ %,NEU# 15.8↑×10^9/L,EOS% 0.0↓ %,EOS# 0.01↓×10^9/L,BAS% 0.1 %,BAS# 0.01×10^9/L,LYM% 3.8↓ %,LYM# 0.6↓×10^9/L,MON% 2.2↓ %,MON# 0.37×10^9/L。电解质常规测定:K 4.27 mmol/L,NA 142.7 mmol/L,CL 110.8↑ mmol/L,iCa 1.09 mmonl/L,TCa 2.29 mmonl/L。B超:子宫大小12.8*8.2*9.9cm,宫腔上段可见范围约4.2*2.2cm不均匀回声区,中下段可见宽约0.5cm分离暗区,腹壁切口处可见范围3.0*0.8cm不规则暗区,内透声可。立即报告谢素容副主任医师,上级医师认为患者胎膜早破30+小时,催产失败,术后第一天,不排除感染可能,
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 楼主| 发表于 2021-8-23 16:20 | 显示全部楼层
这是医院感染吗?是什么感染诊断?
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发表于 2021-8-23 16:51 | 显示全部楼层
寒战、高热,首先考虑血液感染,做血培养(双侧双套),复查PCT、CRP、血常规。
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