左踝部术口溃疡，是属于院内感染吗？

阿聪

患者于2021年6月15日急诊入院。 诊断： 1.左胫腓骨远端开放性骨折 2.左踝部软组织撕脱伤3.左踝关节损伤4.左足软组织挫裂伤。    2021-06-16  手术名称:左踝、足伤口水动力清创术＋踝关节清理修复＋下肢血管探查术+撕脱皮肤修复术＋VSD负压吸引术。伤口周围皮肤组织挫伤重，伤口污染重，6月17-24日左踝部肿胀，左踝、足VSD负压引流通畅，可见血性液体引流出，足背动脉搏动良好，伤口污染严重，故治疗上继续予以同头孢呋辛钠抗感染治疗。6月27日左踝部VSD已拆除，可见术口局部愈合，少许溃烂，少许淡黄色液体渗出，患者拆线VSD后可见右软组织溃烂，可见考虑面积小，可暂予以换药处理。余治疗上继续予以头孢呋辛钠抗感染治疗。7月3日一般细菌培养示：鲍曼不动杆菌。左踝部术口溃疡，换药时间长，建议患者再次手术治疗，予以伤口溃疡清创+VSD术，该手术有利于伤口愈合。敏感药：左氧氟沙星...。7月7日在腰硬联合麻醉下行左踝部慢性溃疡修复术+VSD术，术中术口局部愈合，少许溃烂，少许淡黄色液体渗出。继续予以左氧氟沙星抗感染治疗。8月8日左踝部肿胀好转，可见左踝部伤口粉红色肉芽组织生长，足背动脉搏动良好，五趾活动正常，皮肤感觉正常。请教：左踝部术口溃疡，是属于院内感染吗？谢谢老师 。

吴晓梅

不管是溃烂还是溃疡，都是存在感染，属于医院感染。