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[科普笔记] 【感染科普笔记2021-4-21】赵岚 | 老话重提紫外线消毒

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发表于 2021-8-4 23:29:03 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:安徽合肥
本帖最后由 i紫晶 于 2021-8-4 23:29 编辑

赵岚 | 老话重提紫外线消毒
讲者丨赵岚(淅江省中西医结合医院)
整理丨王超 (江西省中西医结合医院)
责编丨许缤(石家庄市人民医院)王莉(武汉大学人民医院)
来源丨SIFIC 2020云上年会

使用紫外线灯来进行消毒是一种古老的消毒方式,也是我们最为熟悉的消毒方式。随着80年代末90年代初,各种新型的消毒设备研发,人们对紫外线消毒方式慢慢淡化,然而在2019年年末新型冠状病毒肺炎的疫情暴发,该病毒对紫外线敏感,又把紫外线灯消毒这种廉价又方便的消毒方式又重新进入大家的视野。2020年云上年会上来自淅江省中西医结合医院赵岚主任为我们老话重提紫外线消毒。

一、紫外线消毒的原理
紫外线灯,不是“灯”,它只是一种电磁幅射;紫外线频带分为UV-A~UV-D 四个波段,其中UV-C(C波段,也称为灭菌紫外线),只存在于人工光源中,也就是说新冠病毒在太阳底下晒是无法被杀灭的,只有使用C波段紫外光照射,才有可能被杀灭。典型的紫外线杀菌灯由磁或电镇流器调节输入电流以最大限度地增加UV-C的辐照量。

微信图片_20210804232158.jpg

(一) UV-C具有哪些生物学活性?
1.对微生物具有高度的生物学活性,可作用于微生物核酸、DNA,RNA,使其结构被破坏,同理,新冠病毒也是一种RNA的核酸,紫外线可破坏其RNA核酸。
2.用于杀菌时,仅使用253.7 nm的UV辐射,因用低压汞蒸气发射灯(25-35% 的输入电能转变为UV-C能,而253.7 nm的波长最强)容易产生该光波。

(二) 紫外线对不同微生物的杀灭率(%)如何?
不同种类微生物对紫外线的抵抗力不同,病毒最弱、细菌次之,芽孢最强。灭菌效率取决于紫外线强度与照射时间的乘积,即照射计量。也就是说瓦数高的灯管照射时间可以缩短。
微信图片_20210804232202.jpg

(三)影响紫外线消毒效果有哪些?
1.辐照强度
类似于反比定律的规律,随距离增大而衰减,并且瓦数越高,紫外线灯衰减的速度越慢,因此吊装高度距离地面1.8~2.2米以下。2.空气的温度、流速
紫外灯在环境温度20℃的静止空气中具有最大的辐射输出。
当加大换气次数(增至10AcH)可以增强室内空气混合程度,增加了微生物带入紫外线有效照射范围的机会,灭菌效率增加。因此,空气没有流动的话,紫外灯只是照射到局部,整个房间未能得到有效消毒。
2.空气的湿度
环境湿度在40%-60%时,消毒效果最好。潮湿可以保护微生物,在湿度超过60%要延长紫外灯照射时间。
3.空气清洁度
当空气中气溶胶粒子较多时,会对紫外线产生散射作用,影响紫外线消毒效果。空气中的灰尘也容易附着于紫外灯表面,降低辐射强度。由于油污、灰尘会降低辐射效率,所以紫外灯一周要擦拭一次。

(四)紫外线消毒器分哪几类?
紫外线消毒器分为以下六大类:
微信图片_20210804232207.jpg
(五)紫外线消毒器的材质有哪些要求?
紫外线灯:应采用石英玻璃或紫外线透过率不低于石英玻璃的原材料。
过滤网滤材:应具有阻挡紫外线泄漏的功能,采用纤维滤材的过滤网,不应有粉尘脱落。
移动式紫外线空气消毒器:万向轮宜采用静音万向轮。
上层平射紫外线空气消毒器:应设置人体感应保护装置。
紫外线物表消毒器宜密闭性能完好,并应安装有制动锁开关的门。

(六)紫外线灯具的有哪些分类?
固定式、嵌入式、可移式:应具有人体感应装置、有臭氧式、无臭氧式



二、紫外线消毒设备使用的注意事项
(一)紫外线灯的使用注意点
1..室内环境的清洁,灰尘多影响紫外线穿透。
2.紫外线灯管的清洁,有污迹油迹影响紫外线穿透。
3.湿度大于60%时,延长照射时间。

(二)紫外线空气消毒器的使用注意点:
1.注意过滤器、电极板的维护,是否积灰,是否安全。
2.注意是否有自动报警装置。
微信图片_20210804232211.png
三、紫外线消毒技术的新应用
A.无汞化趋势:新型紫外线灯材料,使用无毒材料生产的灯和发光二极管灯

(一)带有发光二极管光源的紫外线杀菌照射系统(UR-UVGI-LED)
1.在室内空气消毒系统中,使用紫外光发光二极管阵列能有效灭活病毒感染力:
2.可降低病毒的感染力。
3.对大肠杆菌、肠沙门氏菌、鼠伤寒杆菌、李斯特菌和金黄色葡萄球菌气溶胶有灭活效果。
4.对黄曲霉和日本链格孢有灭活效果。
5.以灭活速率常数表示的紫外敏感度最高为细菌,其次是真菌和病毒
结论:UR-UVGI-LED系统对大肠杆菌和粘质沙雷氏菌的消毒性能相当。
不足与展望:与低压汞灯相比,LED灯的效率是否抵消了其硬件和运行成本,还需要进行更多的研究。

(二)氙(xian)灯
1.汞的无毒替代品,但需要进行更多的开发工作,以确保氙灯不会向室内空气中排放臭氧。
2.目前主要用途是食品净化、医疗设施表面消毒和水净化。据我们所知,还没有使用这些灯进行空气消毒试验。

B. 上层平射紫外线空气消毒器
不是所有的短波紫外灯都叫上层平射式紫外线灯
微信图片_20210804232216.jpg
1. 上层平射紫外线灯
专为不使用防护服而设计,采用壁挂式和天花板安装的悬挂式百叶窗/屏蔽式UVGI固定装置,将杀菌辐射限制在人们头顶上方的整个房间区域,极大地减少了对下层房间居住者的暴露。
2.呼吸区的有效空气消毒取决于上下房间之间良好的垂直空气流动,这可以通过对流、HVAC系统或需要的低速桨叶风扇自然产生。

真正意义的上层平射紫外灯:是指将传统的散射的紫外线光线转变为集中平行光线,定向照射在房间上层,形成室内上部高效杀菌层。

微信图片_20210804232220.jpg
利用空气对流技术:在房间上部形成平射层,在无循环风的情况下利用室内空气自然对流效应,当空气中漂浮弥散的肺结核病菌等上升至紫外线平射层将会被快速杀灭。

微信图片_20210804232223.jpg

C. 通风管道消毒
典型暖通空调示意图
微信图片_20210804232226.jpg
研究结果表明:管道内紫外线杀菌照射系统对粘质沙雷氏菌、产碱假单胞菌、大肠杆菌、肠炎沙门氏菌、表皮葡萄球菌等5种空气传播病原菌的消毒效果较好。

管道内UVGI系统可能会为改善机械通风/空调环境中的室内空气质量(IAQ)提供补充解决方案。

D.  紫外线物表消毒
非触摸式消毒技术——紫外线对环境物表的消毒
目前仅限于在常规方法(如使用液体化学消毒剂)不可能时对表面进行净化
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新型便携式UVGI发生器(TORCH)对床边栏杆、不锈钢、镀铬灯开关盖构成的表面试样进行消毒,接种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)或耐万古霉素的粪肠球菌(VRE),显著降低有杀灭效MRSA和VRE。

总结:紫外线消毒技术是一项有效的辅助消毒技术,需要与其他公认的要素,如适当的供暖、通风和空调系统;动态清除空气中的污染物,预防性维护与护理环境清洁相结合。所以没有一种感控手段可以独善其身,我们需要打组合拳!

图 文:杨静



发表于 2021-8-5 08:15:05 | 显示全部楼层 IP:黑龙江黑河
楼主老师辛苦了!
再次学习一下。
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发表于 2021-8-5 09:29:30 | 显示全部楼层 IP:
紫外线消毒技术临床使用多年,目前还在使用中,谢谢分享!
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发表于 2021-8-5 10:15:02 | 显示全部楼层 IP:河北石家庄
非常实用的学习资料,已进行学习!
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发表于 2021-8-5 10:30:10 | 显示全部楼层 IP:山东泰安
学习了紫外线消毒的知识。谢谢分享
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发表于 2021-8-5 10:45:03 | 显示全部楼层 IP:陕西汉中
好全面,谢谢老师,辛苦了
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发表于 2021-8-5 11:08:44 | 显示全部楼层 IP:

非常实用的学习资料,学习了!
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发表于 2021-8-5 14:18:42 | 显示全部楼层 IP:内蒙古呼和浩特
内容太详细了,谢谢老师分享
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发表于 2021-8-5 15:31:06 | 显示全部楼层 IP:
非常实用的学习材料,感谢老师分享
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发表于 2021-8-5 16:22:35 | 显示全部楼层 IP:山东聊城
非常实用,谢谢老师的分享
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发表于 2021-8-5 21:18:25 来自手机 | 显示全部楼层 IP:浙江杭州
谢谢老师分享,学习了
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发表于 2021-8-6 07:38:32 | 显示全部楼层 IP:

非常实用的学习资料,已进行学习!
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发表于 2021-8-7 16:05:19 | 显示全部楼层 IP:贵州贵阳
   谢谢老师分享,很实用                  
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发表于 2021-8-24 16:28:08 | 显示全部楼层 IP:北京

紫外线消毒技术临床使用多年,目前还在使用中,谢谢分享!
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发表于 2022-1-7 08:39:12 | 显示全部楼层 IP:山东青岛
楼主太有心了,把紫外线灯消毒原理、分型、使用范围介绍的很详细,感谢啦
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发表于 2022-5-31 11:56:43 | 显示全部楼层 IP:云南
非常实用的学习资料,谢谢老师分享
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发表于 2022-5-31 13:39:33 | 显示全部楼层 IP:江苏苏州

谢谢老师分享,学习了。
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发表于 2022-6-24 17:46:29 | 显示全部楼层 IP:山西太原
学习,感谢老师。。。。。。。。。
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发表于 2023-3-23 11:56:15 | 显示全部楼层 IP:湖北恩施州
学习了。想请教老师,科室使用的紫外线灯多久监测一次啊
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发表于 2023-8-18 08:44:18 | 显示全部楼层 IP:湖南怀化
感谢老师的分享,已下载学习
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