钟南山怀疑瞒报甲流死亡数与卫生部回应

ouyang

2009-11-19 04:18:33　来源: 大洋网-广州日报(广州)　
核心提示：中国工程院院士钟南山接受媒体采访时说，近日天气突变可能使流感高峰提前来临。他同时提到中国个别地区存在甲流相关死亡病例隐瞒不报的情况，对目前报告的死亡病例数表示怀疑，他强调信息透明公正方为甲流防控的前提。

　　昨日钟南山表示对部分地区掩瞒甲流死亡病例十分反感。　　

广州日报11月19日报道 我国北方已进入甲流第二波，南方的第二波高峰预计明年1～2月份杀到。但昨日中国工程院院士钟南山接受媒体采访时说，近日天气突变可能使流感高峰提前来临。病例数急剧增多必然导致重症甚至死亡病例数增加。

钟南山几次提到我国个别地区存在甲流相关死亡病例隐瞒不报的情况，对目前报告的死亡病例数表示怀疑，他强调信息透明公正方为甲流防控的前提。

甲流进展预测：

最高峰时我国或2.6亿人感染甲流

钟南山介绍，根据前日中国工程院有关专家对我国甲型H1N1流感的预测，高峰时我国将有1.3亿～2.6亿人感染甲流，占总人口的10％～20％；其中8000万到1.7亿人会出现症状，占感染者的2/3；将有800万到1700万甲流患者需要住院，占出现症状者的10％左右。

专家表示，如果不采取有力措施，甲型H1N1流感会削减我国GDP的0.5％。

从全球范围来说，据报告已有超过50万人感染甲流，累计死亡6500多例。实际上，报告的数据与实际数据有较大差距，因为现在临床上已不对每一例流感患者进行甲流检测。

防控前提是公开透明：

我最反感患者死后不检测不报告的做法

“在广东的甲流防控中，我认为有一点很值得赞许，就是对重症和死亡病例的报道及时。我最反感重症甲流患者死亡后既不检测也不报告的做法，这绝对招来更严重的后果。”钟南山指出：有个别地区为说明该地甲流防控做得好，对甲流死亡病例掩瞒不报。他甚至说道：“现在全国报告的甲流死亡病例数，我根本不信！”

中外患病情况比较：


现在就说中国人更有抵抗力为时过早

死亡病例多是否就说明防控工作不好？钟南山说，在重症患者中有一定比例的死亡是正常的，而防控做得好的前提是信息发布透明公正，将疫情客观透明地报道才有利防控工作：一是疫情客观报道可引起人们的重视，出现症状需及时就医；二是让病原学专家提高警惕，留意观测病毒有无变异；三是可教育市民及早接种疫苗。

至今北美报告的甲流死亡病例远多于我国，这是否说明中国人对甲流更有抵抗力？对此钟南山说，这个结论下得为时太早，这个冬天甲流的发展呈现何种状况，现在谁也无法预测。

星火

专家表示，如果不采取有力措施，甲型H1N1流感会削减我国GDP的0.5％。

:liumangtu

xjwnm

中外患病情况比较：


现在就说中国人更有抵抗力为时过早

史瑞克

已经向领导汇报，应该加大对发热门诊的人力和物力投入，使流感病人能尽最大的减少传播，影响其他病人。最大减少流感对医院的影响。目前还未听到领导的关于这方面的指示

阳光

领导说：不允许有甲流死亡病例！那么如果有了，你敢报吗？！科学让位于政治，悲哀！

ouyang

钟南山质疑有瞒报甲流死亡病例现象 卫生部回应2009年11月19日 16:55卫生部网站（二〇〇九年十一月十九日）卫生部新闻办公室

近日，有媒体报道钟南山院士质疑个别地区瞒报甲型H1N1流感死亡病例。卫生部新闻发言人邓海华就此表示，欢迎社会各界和新闻媒体对甲型H1N1流感防控工作进行社会监督和舆论监督，并重申各级卫生行政部门要切实做好辖区内甲型H1N1流感防控信息报告和发布工作。

邓海华指出，按照《国务院办公厅关于切实做好当前甲型H1N1流感防控工作的通知》的要求，各地区、各有关部门要严格执行疫情报告制度，及时报告疫情发生、发展和变化情况，报告患者救治情况，严禁瞒报、谎报、缓报。对于死亡病例报告，《卫生部办公厅关于做好甲型H1N1流感死亡病例报告工作的通知》的规定，医疗卫生单位应对所有伴发流感样症状入院治疗的重症和死亡病例进行甲型H1N1流感病毒检测。凡甲型H1N1流感病毒实验室检测阳性者的甲型H1N1流感临床诊断病例、确诊病例，在一个连续的治疗过程中死亡的，不论有无基础性疾病，是否混合其他细菌、病毒等病原微生物感染，均纳入死亡病例报告范围，严禁瞒报、漏报、缓报甲型H1N1流感死亡病例。

邓海华介绍，近日，卫生部派出了9个工作组，对河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、浙江、湖南、甘肃、青海、宁夏、新疆等12个省（自治区）的甲型H1N1流感防控工作，特别是重症病例的医疗救治工作进行现场检查督导。卫生部还将继续对各地将甲型H1N1流感防控工作进行检查督导，并及时对有关情况进行通报。

邓海华强调，各地要认真贯彻落实国务院办公厅通知的精神和和卫生部的有关规定，在做好各项防控工作的同时，加强甲型H1N1流感防控信息报告和发布工作，及时、准确地发布防控工作信息。对于未依法履行甲型H1N1流感疫情报告和发布职责，或者故意隐瞒、谎报、缓报疫情信息的，将按照《传染病防治法》的有关规定，追究相关人员的责任。

“甲流”死亡病例统计采用新口径

治愈“甲流”后死于基础病患者纳入报告范围

此前，我国统计“甲流”死亡病例时，并不包括那些“甲流”已经治愈但因基础病死亡的患者。在11月6日卫生部举行的甲型H1N1流感防控新闻通气会上，专家就卫生部办公厅印发的《关于做好甲型H1N1流感死亡病例报告工作的通知》进行了解读。

卫生部的《通知》要求，凡“甲流”病毒实验室检测为阳性者，“甲流”临床诊断病例、确诊病例，在一个连续的治疗过程（包括转院、转科，都视为一个连续的治疗过程）中死亡的，无论有无基础性疾病，是否混合其他细菌、病毒等病原微生物感染，均纳入“甲流”死亡病例报告的范围。

北京协和医院病案科主任刘爱民介绍，在死因统计里，世界卫生组织分为直接死亡原因、间接死亡原因和根本死亡原因。世界卫生组织一般统计的是根本死亡原因。如新加坡的第一例死亡病例就是因“甲流”造成严重肺炎，最后导致心脏病突发，死于心脏病，这名患者的根本死亡原因就是“甲流”。刘爱民说，如果按我国过去的统计口径，很容易把这样的病例纳入心脏病。这次发布的新统计口径则跟国际上是一致的。

中国疾病预防控制中心疾病控制与应急处理办公室主任冯子健表示，国际上死因分类还有一个规则，如果有一种传染病，又有其他的疾病，要将传染病作为根本死因，这样的死因分类有利于凸显传染病的公共卫生意义。

卫生部新闻发言人邓海华说，这样做符合当前国际上“甲流”死亡病例统计的通行做法，更有利于进一步规范我国内地“甲流”死亡病例的监测工作，及时研判“甲流”的危害程度和防控形势。这种新的死亡病例报告方法开始实施以后，短时间内报告的数还会快速攀升，因为最起码以前有可能没有按照这个报。如果最近几天死亡病例增加，并不是说疾病一下变重了，只是我们的统计方法、统计口径和国际接轨了，并不能说明和我们之前的预测有什么太大的区别。

星火

积极回应，解惑啊。。。

茉莉花开

确诊病例数据肯定不止那么多！我就纳闷了，一方面卫生部说流感80%都是甲流，另一方面隔两天来个通报，通报确诊病人数，6万多的确诊病人，通报信息有意义吗？俺们也不是专家，培训的时候俺想说那个数字不可信，但是还是低调吧！至于死亡人数，雾里看花！

缭绕

也就钟院士有那勇气敢站出来说！

茉莉花开

4# 缭绕

同感，英雄所见略同!

柳莹依

3# 茉莉花开


不全是数据准不准的问题.问题在于有聚集性发病时,如10个同学发病只采3-4个的样本,检测阳性者就是确诊,其他没检的,就不是确诊的了.不过在我看来数字多少意义不大,重点是监测重症及危重症病例,及时发现及时诊断及时治疗才是目前形势下的对策.这里又存在一个问题就是疾控中心的采样及检测很不及时.医院考虑这个病人可疑时喊半天才来,超过24小时都没结果,阳性阴性只是口头报告,这样病历很不完善,无论阳性还阴性都应出具书面报告,以示负责嘛

xjwnm

卫生部：故意瞒报甲型流感死亡病例将追责http://www.sina.com.cn  2009年11月20日06:31  四川新闻网-成都晚报
　　针对媒体报道钟南山院士质疑个别地区瞒报甲型H1N1流感死亡病例的情况，卫生部新闻发言人邓海华19日重申，各级卫生行政部门要切实做好防控信息报告和发布工作，严禁瞒报、漏报、缓报甲型H1N1流感死亡病例。

　　邓海华指出，按照有关要求，各地区、各有关部门要严格执行疫情报告制度，及时报告疫情发生、发展和变化情况，报告患者救治情况，严禁瞒报、谎报、缓报。

　　对于死亡病例报告，卫生部规定，医疗卫生单位应对所有伴发流感样症状入院治疗的重症和死亡病例进行甲型H1N1流感病毒检测。凡甲型H1N1流感病毒实验室检测阳性者的甲型H1N1流感临床诊断病例、确诊病例，在一个连续的治疗过程中死亡的，不论有无基础性疾病，是否混合其他细菌、病毒等病原微生物感染，均纳入死亡病例报告范围。

　　邓海华介绍，近日，卫生部派出9个工作组，对河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、浙江、湖南、甘肃、青海、宁夏、新疆等12个省份的甲型H1N1流感防控工作，特别是重症病例的医疗救治工作进行现场检查督导。卫生部还将继续对各地将甲型H1N1流感防控工作进行检查督导，并及时对有关情况进行通报。

　　邓海华强调，各地要加强甲型H1N1流感防控信息报告和发布工作，及时、准确地发布防控工作信息；对于未依法履行甲型H1N1流感疫情报告和发布职责，或者故意隐瞒、谎报、缓报疫情信息的，将按照传染病防治法的有关规定，追究相关人员的责任。

　　另据卫生部通报，截至18日24时，国家食品药品监管局累计完成甲型H1N1流感疫苗批签发259批次4541.5万人份。

　　相关新闻

　　北京市卫生局：甲流疫苗叫停为不实传闻

　　针对部分市民收到停止接种甲型H1N1流感疫苗的短信，北京市卫生局澄清说，该消息为不实传言，目前北京市甲型流感疫苗接种工作有序进行，无严重不良反应出现。

　　近日有市民收到短信：“北京市委紧急通知，要求暂停目前的所有甲型流感疫苗接种工作，要对目前使用的甲型流感疫苗进行重新评估。”北京市卫生局有关负责人19日介绍说，该消息并不属实，北京市委没有发过这样的通知。目前，北京市相关部门开始追查谣言短信的出处。

　　北京市疾病预防控制中心主任邓瑛说，目前北京市甲型流感疫苗的接种工作进行得非常顺利，已有150万人接种甲型流感疫苗，尚未接到严重的不良反应报告。疾控中心的不良反应监测和安全性评估，也在进行中，会及时向公众通报有关信息。

　　新闻链接

　　6方面区分甲流感和普通流感

　　进入季节性流感的高发期，不少感冒患者疑心自己得了甲型H1N1流感。对此，有关专家表示，可从6个方面区分甲型H1N1流感与普通季节性流感。

　　1、季节性流感多以低热为主，偶有高烧，甲型H1N1流感往往在短时间内急速发高烧并持续3天－4天；2、季节性流感多数头痛症状轻微，而甲型H1N1流感多数会出现较严重头痛；3、季节性流感有明显的咳嗽、流涕、打喷嚏等症状，甲型H1N1流感流涕、打喷嚏较少见，多表现为咳嗽及咽痛；4、季节性流感全身肌肉酸痛、关节疼痛症状较轻，甲型H1N1流感症状较重时出现明显的全身肌肉酸痛、关节疼痛症状；5、季节性流感偶有恶寒及轻微的疲劳感，甲型H1N1流感大多会有发热恶寒、严重疲劳感与虚弱症状；6、季节性流感多数会发生扁桃腺肿大，无胸部压迫感，甲型H1N1流感扁桃腺肿大较少，但有较严重的胸部压迫感。据新华社

　　新闻闪回

　　钟南山质疑甲流死亡人数

　　18日，中国工程院院士钟南山接受采访时说，近日天气突变可能使流感高峰提前来临。病例数急剧增多必然导致重症甚至死亡病例数增加。

　　钟南山几次提到我国个别地区存在甲流相关死亡病例隐瞒不报的情况，对目前报告的死亡病例数表示怀疑，他强调信息透明公正方为甲流防控的前提。

　　钟南山介绍，根据中国工程院有关专家对我国甲型H1N1流感的预测，高峰时我国将有1.3亿～2.6亿人感染甲流，占总人口的10％～20％；其中8000万到1.7亿人会出现症状，占感染者的2/3；将有800万到1700万甲流患者需住院，占出现症状者的10％左右。

　　“我最反感重症甲流患者死亡后既不检测也不报告的做法，这绝对会招来更严重的后果。”钟南山指出：有个别地区为说明该地甲流防控做得好，对甲流死亡病例掩瞒不报。他说：“现在全国报告的甲流死亡病例数，我根本不信！”据广州日报

梅子＠

治愈“甲流”后死于基础病患者纳入报告范围

此前，我国统计“甲流”死亡病例时，并不包括那些“甲流”已经治愈但因基础病死亡的患者。在11月6日卫生部举行的甲型H1N1流感防控新闻通气会上，专家就卫生部办公厅印发的《关于做好甲型H1N1流感死亡病例报告工作的通知》进行了解读。

卫生部的《通知》要求，凡“甲流”病毒实验室检测为阳性者，“甲流”临床诊断病例、确诊病例，在一个连续的治疗过程（包括转院、转科，都视为一个连续的治疗过程）中死亡的，无论有无基础性疾病，是否混合其他细菌、病毒等病原微生物感染，均纳入“甲流”死亡病例报告的范围。

北京协和医院病案科主任刘爱民介绍，在死因统计里，世界卫生组织分为直接死亡原因、间接死亡原因和根本死亡原因。世界卫生组织一般统计的是根本死亡原因。如新加坡的第一例死亡病例就是因“甲流”造成严重肺炎，最后导致心脏病突发，死于心脏病，这名患者的根本死亡原因就是“甲流”。刘爱民说，如果按我国过去的统计口径，很容易把这样的病例纳入心脏病。这次发布的新统计口径则跟国际上是一致的。

中国疾病预防控制中心疾病控制与应急处理办公室主任冯子健表示，国际上死因分类还有一个规则，如果有一种传染病，又有其他的疾病，要将传染病作为根本死因，这样的死因分类有利于凸显传染病的公共卫生意义。

卫生部新闻发言人邓海华说，这样做符合当前国际上“甲流”死亡病例统计的通行做法，更有利于进一步规范我国内地“甲流”死亡病例的监测工作，及时研判“甲流”的危害程度和防控形势。这种新的死亡病例报告方法开始实施以后，短时间内报告的数还会快速攀升，因为最起码以前有可能没有按照这个报。如果最近几天死亡病例增加，并不是说疾病一下变重了，只是我们的统计方法、统计口径和国际接轨了，并不能说明和我们之前的预测有什么太大的区别

ouyang

2009年11月20日 08:10华商报:中国工程院院士钟南山忧心忡忡地表示，近日天气突变可能使流感高峰提前来临，病例数急剧增多必然导致重症甚至死亡病例数增加，而“现在全国报告的甲流死亡病例数，我根本不信！”（11月19日《广州日报》）

甲流全球暴发以后，由于政府在第一时间客观真实地告知疫情状况，进行了卓有成效的预防、控制和引导工作，国人的情绪很快得到稳定。与几年前 “非典”疫情初期因为有关部门工作方略失误而造成的全民恐惧相比，无疑是一个巨大的进步。

但是，由于狭隘错误的政绩观念以及其他种种原因，为了说明一地甲流防控做得好，不得不警惕个别地区对甲流死亡病例隐瞒不报。可不是，有说法就认为至今北美地区报告的甲流死亡病例远多于我国，说明中国人对甲流更有抵抗力。对此，钟南山先生认为:“这个结论下得为时太早。”

防控甲流肆虐首先要靠科学说话。就在国人对甲流之危害普遍感到乐观之时，中国工程院有关专家却作出了这样一个预测:高峰时我国将有1.3亿-2.6亿人感染甲流，其中8000万到1.7亿人会出现症状，占感染者的2/3；将有800万到1700万甲流患者需要住院，占出现症状者的10％左右。如果不采取有力措施，甲流会削减我国GDP的0.5％。这样的数据预测，足以说明我国甲流疫情发展状况不容乐观，戒除松懈麻痹，全力加强防控，仍是当务之急。

做好甲流防控工作的前提是快捷、全面、准确地掌握疫情信息，这样才能为科学决策提供可靠的参数。同时还要客观透明地发布、报道疫情，让老百姓掌握真实情况，这不但有利于提高群众防范意识和能力，更有利于化解群众的恐疫情绪。从这个意义上讲，钟南山的“根本不信”无疑是一记警钟，理应引起有关部门的高度重视。

                                                                                                                        转发卢荻秋文

老朽

6方面区分甲流感和普通流感

　　进入季节性流感的高发期，不少感冒患者疑心自己得了甲型H1N1流感。对此，有关专家表示，可从6个方面区分甲型H1N1流感与普通季节性流感。

　　1、季节性流感多以低热为主，偶有高烧，甲型H1N1流感往往在短时间内急速发高烧并持续3天－4天；2、季节性流感多数头痛症状轻微，而甲型H1N1流感多数会出现较严重头痛；3、季节性流感有明显的咳嗽、流涕、打喷嚏等症状，甲型H1N1流感流涕、打喷嚏较少见，多表现为咳嗽及咽痛；4、季节性流感全身肌肉酸痛、关节疼痛症状较轻，甲型H1N1流感症状较重时出现明显的全身肌肉酸痛、关节疼痛症状；5、季节性流感偶有恶寒及轻微的疲劳感，甲型H1N1流感大多会有发热恶寒、严重疲劳感与虚弱症状；6、季节性流感多数会发生扁桃腺肿大，无胸部压迫感，甲型H1N1流感扁桃腺肿大较少，但有较严重的胸部压迫感。据新华社

青霉素

6方面区分甲流感和普通流感钟南山介绍，根据中国工程院有关专家对我国甲型H1N1流感的预测，高峰时我国将有1.3亿～2.6亿人感染甲流，占总人口的10％～20％；其中8000万到1.7亿人会出现症状，占感染者的2/3；将有800万到1700万甲流患者需住院，占出现症状者的10％左右。
甲流没有症状和普通流感怎样区分？出现症状就六个方面表现的很典型吗？没有症状算不算感染，没有症状我有怎么知道已经或正在感染？

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1、这个观点没有证据。
2、反驳这个观点也没有证据。
3、有没有根据查一查同期死亡病例报告数和死亡病例死因比例和历史同期比较一下就知道了，希望国家cdc能够用事实澄清一下事实。别让大家猜来猜去。

红樱桃

今天新闻里已报道了钟南山讲的只是个别地区，不能代表全国的情况（大概意思）。

婉若秋水

随着对甲流的深入了解，其同普通感冒的细微区别逐渐显现“6方面区分甲流感和普通流感”提供了很好的鉴别信息。

西北耗子王

甲流病例的识别、诊断与救治非常重要，但更重要的是面对愈演愈烈的疫情发展趋势，预防和控制甲流医院感染的发生显得尤为重要！