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如何理解4类切口(感染切口)感染?
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如何理解4类切口(感染切口)感染?
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逗阳阳
逗阳阳
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狗仔卡
发表于 2021-7-23 14:48:36
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IP:湖北十堰
本帖最后由 逗阳阳 于 2021-7-23 14:58 编辑
请教各位大神:手术前已经存在感染,术后发生感染属于手术切口感染吗?怎么理解4类切口感染?
病例:患者,男,39岁,因“反复发热、腹痛2+年,发热5天”于2014年2月8日入院,入院诊断:1.克罗恩肠病2.腹腔脓肿、肠瘘?3.肛瘘愈合期4.结肠多发息肉,于2月23日在全麻下行“右半结肠切除术”,术中见腹腔炎性粘连较重,右下腹膜炎性水肿,2月22日体温38.6℃,右上腹压痛,脐周及下腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,血培养示48小时无细菌生长。2月23日,体温最高39.4℃,全腹轻压痛,无反跳痛,伤口无明显渗血渗液,2月24日送血培养/腹水常规/体液生化/腹水培养
腹水常规:WBC720,多核33%,无脓细胞
血培养:阴性 腹水培养:粪肠球菌
答案:能SSI,是器官/腔隙感染。
腹部症状体征+腹水为渗出液,考虑为腹膜炎。入院时该腔隙有感染(腹腔脓肿),在该腔隙手术后,原有感染继续也是(美国NHSN方案)
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