发热留观病人的管理

jjyysjm

请问老师们，医务人员接触多个发热留观病人时，防护用品是否需要更换:handshake

小白天使

发热门诊医院感染控制职责

（一）工作要求

1.发热门诊独立设区，远离其他门诊、急诊，出入口与普通门急诊分开，设立醒目标识；分别设立有医护通道和患者通道。

2.发热门诊划分为特殊诊室和普通诊室。特殊诊室选择相对独立的区域，专门用于接诊患新型冠状病毒肺炎可能性较大的患者。其他区域作为普通诊室，用于接诊病因明确的发热患者或患新型冠状病毒感染的肺炎可能性较小的患者。

3.发热门诊设候诊区、诊室、隔离观察室等，留观患者单间隔离，房间内设卫生间。手卫生设施完善，流动水洗手设备，包括感应水龙头、洗手液、擦手纸和速干手消毒液。

4.根据发热病人的门诊量，配备足够的体温枪、体温计，血氧夹。血压计袖带用一次性纸巾进行隔离，一人一用一弃。

5.发热门诊的人员、器械相对固定，挂号、收款、采血及化验等与普通门诊分开；就诊、检验、检查等尽量在该区域内完成。确需做 CT 检查的，由预检分诊员引导患者由室外专用通道到放射科。

二、个人防护

1.工作人员在诊疗操作过程中严格执行手卫生、无菌操作规程，并做好个人防护。医护人员防护用品使用建议：

2.无有创诊疗操作的医护人员防护用品使用建议：严格执行手卫生、一次性工作帽、医用外科口罩或医用防护口罩、一次性手套、工作服外套隔离衣，可选用防护服、鞋套或靴套。根据暴露风险选择使用防护面屏/护目镜。

3.对患者进行可能产生血液、体液和分泌物等喷溅（如呼吸道标本采集、非呼吸道标本）等操作时，防护用品使用建议：严格执行手卫生、一次性工作帽、医用防护口罩、双层手套、工作服、防护服、防护面屏/护目镜、鞋套或靴套，根据情况可加用隔离衣。隔离的留观病人需戴外科口罩，并限制在留观室内活动。严禁病人间相互接触，隔离期间严禁探视。

4.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污 染物品时应当戴清洁手套，脱手套后用流动水洗手。

5.当口罩、护目镜、隔离衣、防护服等防护用品被血液、 体液、分泌物等污染时，应及时更换。

zzxgxj

为了防止病人间交叉感染，最好每接触一个留观病人换一下，但浪费明显，不符合国情，我们是：1、尽量少接触，采用对讲、视频方式，物品用传递窗；2、每接触一个病人更换手套、面罩；3、在防护服外加穿隔离衣，每接触一个病人更换隔离衣

ynosmile

发热留观病人管理制度
根据本院实际情况，在一楼设立发热病人留观病房。留观病房由感染科医生和护士负责，由感染性疾病-科-进行管理。为明确责任，更好地工作，特作如下规定：
一、凡收住的发热留观病例，均应按传染病防护要求做好个人防护，病人、医护人员均应戴口罩,医护人员还应穿防护服,戴手套。
二、病区每4小时消毒一次，其消毒液、器械，均应按浓度、间隔时间认真消毒并做好记录。
三、对留观病人，及时检查，毎隔12小时拍胸片复查一次，放射科到病房以床头x光机拍片，护理人员到病房抽血。尽量不让病人到处走动。
四、行走路线区及活动范围：病人由发热门诊进入留观室。病人只能在限制区活动，其生活用品、饮食等由工作人员送递，病人一旦留观，未排除之前，不能出限制区。
五、诊治原则：在留观期，及时观察患者病情，对疑似病例或确诊患者，及时报区疾控中心。

jjyysjm

zzxgxj 发表于 2021-7-18 07:32
为了防止病人间交叉感染，最好每接触一个留观病人换一下，但浪费明显，不符合国情，我们是：1、尽量少接触 ...

多数的留观病人是需要静脉输液的，有的需要监测血压，虽说是低风险地区，也还是有风险存在，很困惑

jcyyhlb

谢谢老师的分享，学习了。

崔玉艳

谢谢老师的分享，学习了。

abc0258

谢谢老师的分享，学习了

红衣主教章鱼

谢谢老师的分享，学习了

孙霞sunny

谢谢老师的分享，学习借鉴了