关于传染病新生儿隔离措施

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各位老师：可以分享传染病新生儿隔离措施sop流程，借鉴学习一下。

小白天使

新生儿医院感染预防与控制 SOP 一、空气 开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降 低空气微生物密度的最好方法。每日上、下午 应开窗通风1～2次，每次20～30分钟；  自然通风不良时，应安装通风设备，如风机、 风扇等增加通风动力，达到通风换气目的； 不宜开窗通风如室外尘埃密度较高时，可使用 紫外线动态空气消毒器，每日上下午诊疗高峰 期间开启消毒，但要正确估算消毒器的数量和 安放位置，每年清洁维护并进行效果评价；  不建议紫外线照射或消毒剂喷洒方法消毒空气。
二、环境和物品表面  （一）墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、 霉斑；  （二）地面：包括治疗室、办公室、值班室、储 藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等，每天1次 使用清水或清洁剂湿式擦拭，污染时随时擦拭；  （三）医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、 微量注射泵、听诊器、血压计等，尤其是频繁接 触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天1次 使用75％酒精擦拭消毒；  （四）诊疗物品，包括治疗台、治疗车、药品柜、 病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等，每 天1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；  （五）床单元：患儿因出院、转科(院)、死亡等 离开以后，应及时对床单元使用500mg/L含氯消 毒剂擦拭消毒；  （六）办公用品，包括电话听筒和按键、电脑键 盘、鼠标等，每天1次使用75％酒精擦拭消毒 （七）基本原则 ? 1.清洁用具，包括拖布、抹布等，必须分区使 用、清洁、消毒、晾干、保存，最好以不同颜 色区分，清洁区为蓝色，污染区为红色；  2.物体表面清洁时应配备红、蓝二个容器，蓝 色容器盛放清洁干净的抹布，红色容器盛放使 用后的抹布，一桌一抹一更换，禁止一桶水一 抹布的清洁方式；  3.拖布一次擦拭面积不得超过20m2，或者一病 房一拖布；  4.清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净，再使用 500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒10分钟以上，再使用清浩 流动水清洗干净，晾干备用；  5.当没有明显污染时，使用清水或清洁剂湿式擦洗即可； 当有血液或体液污染时，应使用1000mg/L含氯消毒剂 擦拭消毒；当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使 用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。  6.消毒时应遵循先清洁后消毒的原则，如血迹、痰迹、 呕吐物、排泄物、分泌物等，应清理污物，再使用 1000mg/L的含氯消毒剂覆盖作用10分钟以上，再对整 个区域进行有序的擦拭消毒；  7.每日清洁消毒应有序进行，从治疗室即 清洁区开始，依次为办公室、值班室、病 房、走廊、厕所，最后是卫生间即污染区；  8.使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂，擦 拭作用一定时间后应尽快使用清水擦拭， 避免对物品产生腐蚀；  9.清洁消毒人员应做好个人防护，防止病 原微生物和消毒剂对健康造成的危害。
三、生活起居用品  1.暖水瓶塞、奶瓶、塑胶奶嘴、配奶器等使用 后清水冲净再煮沸消毒，煮沸时容器应密闭， 物品应完全浸没水中，煮沸时间从水沸腾时算 起，不得少于15分钟，干燥贮存，24小时更换；  2.新生儿使用布类，如毛巾、衣物等，一用一 换，清洗干燥以后压力蒸汽灭菌备用；  3.直接接触新生儿皮肤的物品，如洗浴凳、游 泳池等，应一用一清洗消毒；  4.床上用品，如枕套、床单、被套等，每 周更换一次，污染时随时更换；  5.新生儿温箱、蓝光箱等，每日或一用一 清水擦拭清洁；  6.新生儿洗浴用品，如洗浴液、洗发液、 爽身粉等，使用时应采用非接触式方式。
四、人员管理  1.医务人员须穿清洁的工作服，有明显污染时 应及时更换；  2.医务人员应严格遵守《手卫生SOP》；  3.诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程；  4.感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员 固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前应 加穿隔离衣，脱掉隔离衣以后方可接触其它患 儿；  5.医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤 有疖肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。  6.母亲患有急性感染性疾病时不得接触或 母乳喂养新生儿；  7.限制不必要的探视，确需探视时，探视 者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之 前医务人员应指导探视者做好手卫生；  8.医务人员，包括医生、护士以及后勤人 员等，应建立健康档案，出现腹泻、发热 等感染症状和体征时应立即报告医院感染 管理科； 9.科室监控小组成员应密切关注新生儿的 疾病状况，一旦发现特殊感染情况应立即 报告医院感染管理科。

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谢谢小白老师的分享，好好学习后进行培训

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一、严密隔离

适用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等，及一切传播途径不明的传染病。
　　1．单间隔离、关闭门窗，病原体相同者可同住一室，病室空气、地面、物体表面消毒1～2／日。
　　2．进入病室者应穿隔离衣、鞋、戴口罩、帽子及手套。离开病室时应消毒双手，脱去隔离衣、鞋。
　　3．患者不能离开隔离室，如必须移出，应妥善覆盖，以防在转移过程中污染环境和他人。
　　4．有呼吸道感染或手指皮肤破损者，应停止接触此类患者(霍乱例外)。
　　5．室内物品固定使用，未经消毒或隔离包装不得移出病室。所用物品需消毒后方可转用。分泌物、排泄物消毒后废弃。污染物品应装双层污物袋，标记、消毒后送出销毁或洗消处理。
　6．患者出院或死亡后，病室及一切用具均须严格执行终末消毒1～3次，经检测合格后方可使用。
　　7．采用黄色隔离标志。


二、呼吸道隔离
　　适用于流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎及支原体肺炎等。
　　1．同一病种患者，可同住一室。
2．进入病室者应戴口罩，必要时穿隔离衣。
3．接触患者或可能污染物品、护理下一名患者前应洗手。
4．患者所用食具、痰杯等应予隔离。食具每餐消毒，痰杯每天消毒。呼吸道分泌物应予消毒后废弃。
5．病室空气消毒1～2／日。
　　6．患者有必要离开病室时，必须戴口罩。
　　7．采用蓝色隔离标志。


三、消化道隔离
　　适用于菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、伤寒、副伤寒、脊髓灰质炎等。
　　1．不同病种的患者最好分室收治。病室内应无蝇、无蟑螂。病室地面、物体表面消毒1～2／d。
　　2．密切接触患者时，应穿隔离衣、戴口罩，接触污物时需戴手套，不同病种应更换隔离衣。
　　3．接触患者、污物、护理下一名患者前应严格洗手。
　　4．患者的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物等，均须消毒。指导患者饭前便后洗手。
　　5．采用棕色隔离标志。


四、接触隔离
　　适用于婴幼儿急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生儿淋球菌眼结膜炎、狂犬病、皮肤炭疽病等。
　　1．同种病原体感染可同住一室。
2．密切接触患者应戴口罩，穿隔离衣，接触传染性物质时戴手套。手上有破损者，应停止接触此类患者。　

3．接触患者、污染物、护理下一名患者前，应洗手。
4．患者用品不得转交他人应用。一切污染用品，须严密消毒后方可使用。
　 5．污染物应装袋、标记、送出销毁或洗消处理。
　 6．采用橙色隔离标志。


五、昆虫隔离
　　适用于流行性乙型脑炎、丝虫病、斑疹伤寒、回归热、肾综合征出血热、黑热病、疟疾等。
　　1．病室应有防蚊、灭蚊措施。
　　2．患者入院后卫生整顿，灭虱、灭蚤。


六、血液／体液隔离
　　适用于乙型肝炎 + 丙型肝炎、梅毒、钩端螺旋体病、登革热、艾滋病等。

1．同种病原体感染可同住一室。个人卫生不能自理或出血不易控制易污染者单间隔离。
　　2．血液、体液可能污染工作服时，应穿隔离衣。接触血液、体液时，应戴手套，必要时戴口罩、护目镜。
　　3．手被血液、体液污染或可能污染后，应立即洗手；必要时用消毒液洗手。
　　4．工作中严防被注射针头等利器刺伤，患者用过的针头和注射器，应放入防水、耐刺并有标记的容器内，送出焚烧或灭菌等无害化处理。
　　5．被血液、体液污染的敷料应装袋标记，送出消毒或焚毁。被血液、体液污染之处，应立即以5.25％次氯酸钠消毒。
　　6．采用红色隔离标志。

七、结核病隔离
　　适用于痰菌阳性或胸片显示活动性阴影的肺及喉结核患者。
　　1．同病种患者，可同住一室。关闭门窗要有特殊的通风装置。
　　2．密切接触患者应戴口罩，穿隔离衣。
　　3．接触患者、污物、护理下一名患者应洗手。
　　4．污染物应彻底清洗、消毒后销毁。
　　5．采用灰色隔离标志。

八、感染暴发时的隔离
　　1．应将患者分类于不同病室。　
　　2．如果病原微生物仍有继续扩散的迹象，将患者分为已感染组、可能感染组、未感染组分组护理。必要时各组的护理人员固定。
　　3．如上述措施仍不能有效地控制感染的扩散，应停止收容，并报上级部门处理。