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巩守平丨疫情教会我们医学人什么？讲者丨巩守平（西安交通大学第二附属医院援鄂医疗队） 整理丨王玉兰 责编丨倪明珠∕谢少清 来源丨2020年6月西部抗击新冠多学科网络学术研讨会 前言：我国在武汉新冠疫情战疫取得了决定性胜利，但全球新冠疫情仍然呈现暴发式增长，新冠肺炎病例超过1300多万人；近期我国北京、哈尔滨、吉林等多地出现局限性新冠疫情暴发，外防输入，内防反弹形势严峻。各行各业已复工复产，疫情防控进入常态化。在一场又一场新冠战疫中，疫情教会了我们医学人什么呢？2020年6月22日在西部抗击新冠多学科网络学术研讨会上，来自西安交通大学第二附属医院的党委书记巩守平教授（曾担任援鄂医疗队队长）带给我们答案和思考：在新冠疫情中医学人的责任与担当以及从中的收获。 第一部分：收获——医学人的责任与担当 交大二院人的责任担当：逆行出征援鄂抗疫 ※张迈曾教授在医疗队临行前寄语： 与奋进中看中流砥柱； 于组织中显精湛技能； 于细微中见爱意纤毫； 于凯旋中颂华歌豪情。 ※王树国院长送行寄语：“希望大家记住今天这个难忘的日子，也记住我们这次难忘的出征，这必将是我们在历史上书写的辉煌一笔。” 难忘援鄂出征点滴感人故事 ※妈妈出征，孩子在奶奶怀里哭喊着：“妈妈，我爱你！”妈妈隔着玻璃窗，泪眼婆娑，同行队员们不忍目睹，潸然泪下。 ※出征当天，有位护士的爷爷在医院病故，她没有向领导告白，毅然同行，在疫情与亲情中，选择抗击疫情；在国事与家事中，选择国事。 共产党员亮风采，工作到哪里，党组织建设在哪里！ ※健全临时党支部，设组织委员、安全委员、纪检委员、保密委员，工作到哪里，党组织建设在哪里！ ※设立队务办公室、医疗组、护理组、感染控制组、宣传组、管理组、后勤保障组、职责明确，责任到人！ 援鄂医疗队迅速投入工作 ※2月9日上午召开战备大会，并进行感控培训。 ※援鄂地为武汉同济医院。达到目的地后24小时就接管了同济医院中法新城院区的一个危重症患者病区。 援鄂温情故事，感动医者心 一位新冠合并颅脑手术的年长重症患者在麻醉插管时出现严重呛咳，大家都很清楚，这种以飞沫传播为主的呼吸道传染病，呛咳意味着什么？意味着大大增大了医务人员的感染风险，可是大家面面相觑，依然团结协作顺利完成手术；手术室副护士长、预备党员古茹在整理他的生活用品时，无意中发现患者家人的留言条：“如果老人不在了，麻烦把这个袋子里的衣服给他穿上同时请你们做好防护。”特殊时期，患者家属做了最坏打算，也没有忘记关心医务人员安危。对医务人员的关怀与信任，奏响了医患关系和谐音，让医者心生暖意与感动，也让医者下决心，尽全力救治患者，促进恢复。 援鄂医疗队硬核方案： ※“两群双轨分层四段全方位”的医疗人文关怀方案效果显著，各家媒体广泛推广 1、“疫”线最“暖”拥抱的感动 南丁格尔奖获得者、共产党员杨惠云在护理患者时，发现患者情绪激动，感觉无法安慰，她不由自主象朋友或亲人给这个病人一个拥抱，患者立即安静下来。疫情期间，患者被隔离，有紧张、焦虑等心理问题，又没有亲人陪伴，他们需要温暖的照顾，需要有人去接纳他们，需要人文关怀，杨惠云护士的一个拥抱体现出人文关怀。 2、无私奉献 为了让更多患者及时得到救治，同时让医务人员的感染机会降到最低，医疗队制订并推荐疑似及确认新冠肺炎患者气管插管流程及应急预案。 3、祖国医学用于新冠治疗 中医专家辩证施治，制作穴位贴中药外用治疗新冠肺炎患者，以疏通理气，扶正祛邪，固本强基，改善睡眠。经过一段时间的应用，起到提升患者免疫力，改善患者焦虑、失眠、腹泻等问题，取得了积极成效。 4、探索新方案在关键时间节点上扭转疾病转归 应用托珠单抗，大剂量丙球蛋白，联合CRRT三联治疗高龄新冠肺炎患者复发细胞因子风暴取得成功。此方案“三联三快捷”，多点封闭，协同精进，关口前移，遏制“咽喉”，设计契合发病机制，直击核心要素，遏制细胞因子风暴，在关键时间节点上扭转疾病转归，避免向重型、危重型发展，提高救治率，降低死亡率。 援鄂医疗队聚集五度就是团队的厚度和宽度 ※铁血担当，诠释站位高度； ※人文关怀，诠释医学温度； ※科学救治，展示技术硬度； ※差异诊疗，聚集施策精度； ※士气高昂，折射管理力度。 援鄂医疗队汇聚五力 ※确保组织力； ※抓好执行力； ※体现行动力； ※打造向心力； ※提高凝聚力。 展现援鄂医疗队的成绩 ※第一例出院患者的女儿（盲人）为感谢医疗队专门创作录制了歌曲《雪白的爱》，雪白的爱是医者对患者的爱，也是患者对医者的爱，是战胜疫情的融合和合力。 第二部分：思考——构建全方位全周期医学模式，促进和谐医患关系 医学模式：全方位 ※中央整体部署（全国一盘棋）； ※全社会总动员（群防群治）； ※网络化管控（执行有力）； ※积极救治（统一调配地点救治）； ※科学技术的应用（线上线下）； ※大数据与区块键技术...... 医学模式：全周期 ※广泛的科普宣传； ※积极的预防； ※科学的救治（关口前移/抢先一步/一人一策）； ※精准康复（患者随访、身体、心理、社会关系康复）； ※社会人文关系...... 构筑良好的医患关系 ※听听特殊时期的医患对话： 医生：我想离你近一点，就看得更清楚一些； 患者：你离我远一点，免得我把新冠病毒传染给你。 医生：患者已被确诊新冠肺炎合并脑出血，必须冒着感染风险紧急行颅脑手术。 患者：术后清醒的第一句话却是“书记，您的身体还好吗？” “我感知你的痛苦，你体会我的辛苦！” “我看不清你的脸，但我知道你护我（患者）平安。” 相互信任，医患共情是医患和谐的关键！ 营造“尊医重卫”的良好氛围需要大家共同行动！ 新闻媒体发挥正向导向作用，拓宽舆论宣传的新渠道，营造“尊医重卫”的良好氛围，把握好度（避免媒体失真和医者全能）。 结语：没有温度的医学，手术刀和听诊器都是冰凉的！提高医务人员的沟通能力，增强医学人文关怀，期待更好的医患沟通。全方位全周期的医学模式构建需要我们：胸有大志，心有大我，肩有大任，行有大德！
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发表于 2020-8-25 10:22
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