疱疹性咽峡炎和手足口患儿鉴别与隔离？

小雨飞飞

夏季是手足口高发季节，也是疱疹性咽峡炎的发病季节，儿科收住了数名诊断为疱疹性咽峡炎的患儿，有的患儿手足、臀部均长有疱疹，儿科主任说：收住的患儿监测手足口病毒是阴性，是按照疱疹性咽峡炎收住进来的，请问1.疱疹性咽峡炎怎样和手足口进行鉴别呢？2.疱疹性咽峡炎患儿可以收住普通儿科病区吗？

禅静思语

对于2种病的诊断来说，我不是内行，站在传染病管理的角度，谈点自己的看法：
1.疱疹性咽峡炎怎样和手足口进行鉴别呢？
首先，2种病虽然名称不同，但同属于肠道病毒的感染。病原体、传播途径基本相同，治疗原则估计相差不大。
其次：手足口病属于法定传染病中的丙类，也就是说，一旦手足口诊断成立，就得上报传染卡。而疱疹性咽峡炎则不是法定传染病，可以不报卡。
有些患儿早期确实是以疱疹性咽峡炎的临床症状首发，随着病情进展，后续出现手、足、臀部的皮疹，也就是可以诊断手足口病。
由于疱疹性咽峡炎和手足口病，都是临床诊断。因此，我觉得鉴别上可以以临床症状做参考。
2.疱疹性咽峡炎患儿可以收住普通儿科病区吗？
可以的。如果，疱疹性咽峡炎的诊断成立。

个人看法！

小白天使

疱疹性咽颊炎
典型症状：
发热，惊厥，咽痛，流涎、拒食、烦躁不安等。
常见症状
常急剧发热，热多为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥。热程大都2～4天。年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。
典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多...
其他症状
部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。

手足口病：
是由多种肠道病毒引起的一种传染病,疾病多见于5岁以下儿童，
典型症状
口痛、厌食、低热，手、足、口腔部位小疱疹。
常见症状
急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。
其他症状
少数病例病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
需要进行接触隔离。

陈雷123

学习了，谢谢老师分享。

33168955-w

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shwl

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小雨飞飞

禅静思语 发表于 2020-8-23 19:17
对于2种病的诊断来说，我不是内行，站在传染病管理的角度，谈点自己的看法：
1.疱疹性咽峡炎怎样和手足口 ...

感谢版主解答，如果疱疹性咽峡炎能收住普通病区，而疱疹性咽峡炎可能会发展为手足口，那能否等同手足口也可以收住普通病区呢？

小雨飞飞

小白天使 发表于 2020-8-24 07:38
疱疹性咽颊炎
典型症状：
发热，惊厥，咽痛，流涎、拒食、烦躁不安等。

感谢您的解答

hjqf

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yui123657

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梅花丁

路过学习了，感谢老师们的分享！

山百合

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