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[求助] 导管感染是否都伴有体温升高?

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发表于 2020-8-10 14:45:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
血透患者,此次心衰入院,炎症指标升高,于是查导管血培养G+,透析时与透析间期的体温低于37℃。
请问,导管感染是否都伴有体温升高?
贡献点排行榜:
发表于 2020-8-10 16:03:34 | 显示全部楼层
那么外周血培养呢?只有导管血培养不能诊断导管相关血流感染。
《临床微生物实验室血培养操作规范》
导管相关血流感染
保留导管的患者血培养:
至少采集1套静脉外周血,同时应尽快采集等量的1套导管血培养。(在培养瓶上标注采集部位和时间)结果解释如下:
①2套血培养菌株和药敏谱均相同,没有其他明确感染源,提示为CRBSI。
②2套菌株相同,导管较外周报阳早≥120分钟,没有其他明确感染源,提示为CRBSI。(如导管较外周报阳早<120分钟,2套菌株和药敏谱均相同,也可能为CRBSI。)
③仅导管血培养阳性,提示导管细菌定值或污染。

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发表于 2020-8-10 19:28:43 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2020-8-10 16:03
那么外周血培养呢?只有导管血培养不能诊断导管相关血流感染。
《临床微生物实验室血培养操作规范》
导管 ...

学习了谢谢分享,一直认为是体温升高
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发表于 2020-8-11 07:29:44 来自手机 | 显示全部楼层
老师讲的非常详细而清晰,专业性非常强
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发表于 2020-8-11 07:44:51 | 显示全部楼层
一般需要采集两套血培养做对照才能比较准确进行判断的。导管感染可以伴有体温升高
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发表于 2020-8-11 09:42:29 | 显示全部楼层
谢谢老师们的分析,学习了。
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发表于 2020-8-11 10:30:03 来自手机 | 显示全部楼层
小白天使 发表于 2020-08-11 07:44
一般需要采集两套血培养做对照才能比较准确进行判断的。导管感染可以伴有体温升高

导管感染也会存在体温不高的情况?这种情况概率高吗?
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发表于 2020-8-11 11:03:07 | 显示全部楼层
导管相关血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
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发表于 2020-8-11 11:45:32 | 显示全部楼层
匆匆那些年 发表于 2020-8-10 19:28
学习了谢谢分享,一直认为是体温升高

体温肯定是升高的!
导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
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 楼主| 发表于 2020-8-11 12:59:08 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2020-8-11 11:45
体温肯定是升高的!
导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或 ...

同意您的观点。然而也听到同事说,有些患者免疫功能太差,热度发不出来,导致体温没有升高。这种可能性有吗?感觉不像是普遍现象。
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发表于 2020-8-11 13:38:41 | 显示全部楼层
YXH2 发表于 2020-8-11 12:59
同意您的观点。然而也听到同事说,有些患者免疫功能太差,热度发不出来,导致体温没有升高。这种可能性有 ...

这是极少数的,所以还有结合血压、炎症指标、血培养等!
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发表于 2020-8-11 15:02:08 | 显示全部楼层
谢谢老师们的分析,学习了。
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